冠脉介入治疗培训试题集.docxVIP

冠脉介入治疗培训试题集

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.以下哪种情况一般不适合行冠脉介入治疗（）

A.稳定型心绞痛，药物治疗效果不佳

B.急性ST段抬高型心肌梗死发病12小时内

C.无症状心肌缺血，冠状动脉狭窄＜50%

D.不稳定型心绞痛，有明显心肌缺血证据

答案：C

解析：冠脉介入治疗适用于有明显心肌缺血证据且冠状动脉狭窄达到一定程度的患者。稳定型心绞痛药物治疗效果不佳、急性ST段抬高型心肌梗死发病12小时内、不稳定型心绞痛有明显心肌缺血证据都符合介入治疗的指征。而冠状动脉狭窄＜50%时，一般采取药物保守治疗，通常不适合行冠脉介入治疗。

2.冠脉介入治疗中最常用的造影剂是（）

A.泛影葡胺

B.碘海醇

C.硫酸钡

D.碘化油

答案：B

解析：碘海醇是非离子型造影剂，具有低渗性、低毒性等优点，是冠脉介入治疗中最常用的造影剂。泛影葡胺是离子型造影剂，副作用相对较多。硫酸钡主要用于胃肠道造影。碘化油常用于子宫输卵管造影等。

3.冠状动脉造影时，常用的穿刺部位是（）

A.肱动脉

B.桡动脉

C.股静脉

D.颈内动脉

答案：B

解析：目前冠状动脉造影最常用的穿刺部位是桡动脉，因为其位置表浅，易于压迫止血，术后患者可早期活动，减少了卧床相关的并发症。肱动脉穿刺相对较少用。股静脉一般用于静脉系统操作，不用于冠状动脉造影。颈内动脉穿刺风险较大，一般不作为常规穿刺部位。

4.冠脉介入治疗中，支架植入后为预防血栓形成，通常需要双联抗血小板治疗，常用的药物组合是（）

A.阿司匹林+氯吡格雷

B.阿司匹林+华法林

C.氯吡格雷+华法林

D.阿司匹林+肝素

答案：A

解析：冠脉支架植入后，为预防支架内血栓形成，通常采用阿司匹林联合氯吡格雷的双联抗血小板治疗方案。华法林是抗凝药物，一般不与抗血小板药物同时用于单纯支架植入后的常规治疗。肝素主要用于术中抗凝。

5.急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗时，应尽快开通梗死相关血管，要求从进门到球囊扩张的时间（D2B）控制在（）

A.30分钟内

B.60分钟内

C.90分钟内

D.120分钟内

答案：C

解析：对于急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗，指南推荐从患者进入医院大门到球囊扩张的时间（D2B）应控制在90分钟内，以尽早恢复心肌灌注，减少心肌梗死面积，改善患者预后。

6.以下关于冠脉介入治疗后并发症的描述，错误的是（）

A.穿刺部位出血是常见并发症之一

B.支架内血栓形成多发生在术后1个月内

C.对比剂肾病与造影剂用量无关

D.血管迷走反射可表现为低血压、心动过缓

答案：C

解析：穿刺部位出血是冠脉介入治疗后常见的并发症。支架内血栓形成多发生在术后1个月内。血管迷走反射可出现低血压、心动过缓等表现。而对比剂肾病的发生与造影剂用量密切相关，造影剂用量越大，发生对比剂肾病的风险越高。

7.冠状动脉左主干病变是指冠状动脉左主干狭窄（）

A.≥30%

B.≥50%

C.≥70%

D.≥90%

答案：B

解析：冠状动脉左主干病变是指冠状动脉左主干狭窄≥50%，左主干是心脏重要的供血血管，一旦发生狭窄病变，病情较为严重。

8.冠脉介入治疗中，判断血管是否开通的“金标准”是（）

A.心电图ST段回落

B.胸痛症状缓解

C.心肌酶下降

D.冠状动脉造影

答案：D

解析：冠状动脉造影可以直接观察血管的形态、血流情况，是判断血管是否开通的“金标准”。心电图ST段回落、胸痛症状缓解、心肌酶下降等可作为间接判断血管开通的指标，但不如冠状动脉造影准确。

9.以下哪种药物不属于硝酸酯类药物（）

A.硝酸甘油

B.单硝酸异山梨酯

C.硝普钠

D.硝酸异山梨酯

答案：C

解析：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯都属于硝酸酯类药物，具有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。硝普钠是一种强效的血管扩张剂，主要用于高血压急症等的治疗，不属于硝酸酯类药物。

10.冠脉介入治疗前，患者需要进行的常规检查不包括（）

A.血常规

B.凝血功能

C.甲状腺功能

D.肝肾功能

答案：C

解析：冠脉介入治疗前，患者需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能等常规检查，以评估患者的一般情况、凝血状态和肝肾功能等。甲状腺功能检查一般不是冠脉介入治疗前的常规检查项目。

多项选择题

11.冠脉介入治疗的适应证包括（）

A.药物治疗效果不佳的稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.无症状心肌缺血，冠状动脉狭窄≥70%

答案：ABCD

解析：药物治疗效果不佳的稳定型心绞痛、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛以及无症状心肌缺血但冠状动脉狭窄≥70%的