急性中毒急救技术.pptx

急性中毒急救技术

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目录

02

中毒识别与评估

01

急性中毒概述

03

现场急救技术

04

特殊中毒急救处理

05

医疗系统衔接与后续治疗

06

预防与公众宣教

01

急性中毒概述

中毒类型与毒物分类

吸入性中毒、皮肤接触性中毒、食物性中毒、药物过量中毒等。

按中毒途径分类

有毒气体、有毒化学品、有毒动植物、有毒药物等。

按毒物种类分类

轻度中毒、中度中毒、重度中毒、极重度中毒等。

按中毒程度分类

流行病学特征与危害

中毒人群特征

儿童、老年人、慢性病患者等更易发生急性中毒，需特别注意。

03

中毒程度与毒物剂量、暴露时间成正比，早期发现、早期处理是关键。

02

中毒时间与毒物剂量关系

急性中毒的发病率与死亡率

急性中毒在急诊中占比较高，病情严重，死亡率高。

01

急救基本原则

迅速脱离毒物

清除毒物

应用解毒剂

对症支持治疗

立即脱离中毒环境，避免继续接触毒物，保持呼吸道通畅。

清洗皮肤、催吐、洗胃、导泻等方法，尽可能减少毒物吸收。

根据中毒毒物种类，尽早使用特效解毒剂。

保持生命体征稳定，针对中毒症状进行相应治疗，如吸氧、抗休克等。

02

中毒识别与评估

呼吸困难、呼吸急促、发绀等。

呼吸系统异常

心率失常、心跳过速或过缓、血压升高等。

循环系统异常

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出现昏迷、谵妄、抽搐、肌张力异常等。

神经系统异常

恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

消化系统异常

临床表现与诊断依据

毒物接触史采集方法

了解患者近期是否有毒物接触史，包括毒物种类、接触时间和接触方式。

询问患者

注意患者所处环境中是否存在可疑毒物，如药物、化学品、有毒植物等。

观察环境

询问患者周围人员，了解患者是否有毒物接触可能。

调查相关人员

中毒严重程度分级

重度中毒

症状严重，如昏迷、抽搐、严重呼吸困难等，甚至可能危及生命。

03

症状较明显，如意识模糊、呼吸困难、循环功能障碍等，需要紧急处理。

02

中度中毒

轻度中毒

仅有轻微的症状，如头痛、恶心、呕吐等，生命体征尚平稳。

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现场急救技术

毒物脱离与环境控制

迅速将患者移至安全区域，脱离毒物接触

确保自身安全，佩戴适当的防护装备，迅速将患者移至空气新鲜、通风良好的地方。

评估毒物种类与暴露途径

切断毒源，防止继续暴露

迅速评估患者中毒的途径（如吸入、皮肤接触、食入等），毒物的种类、剂量以及中毒时间，以便为后续急救提供关键信息。

迅速切断毒物来源，如关闭泄漏的阀门、停止使用有毒物质等，防止患者继续暴露于毒物环境中。

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催吐

对于口服中毒且意识清醒的患者，可考虑使用催吐方法排出胃内毒物。但需注意，催吐并非适用于所有中毒情况，如腐蚀性毒物中毒、汽油等烃类中毒等，催吐可能导致食管或胃穿孔等严重后果。

毒物清除技术（催吐/洗胃/吸附）

洗胃

对于口服中毒且催吐效果不佳或无法催吐的患者，应尽快进行洗胃。洗胃的目的是尽快清除胃内尚未吸收的毒物，减少毒物的吸收。洗胃时需注意选择合适的洗胃液，并严格控制洗胃液的量与速度。

吸附

对于某些毒物，如重金属中毒，可使用特定的吸附剂（如活性炭）进行吸附，减少毒物的吸收。吸附剂应与毒物充分混合，以便更好地发挥吸附作用。

生命支持与气道管理

迅速清理患者口鼻内的分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。对于意识不清的患者，应将头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸入气道导致窒息。

确保患者呼吸道通畅

对于出现呼吸衰竭或呼吸停止的患者，应立即进行人工呼吸或使用呼吸机辅助通气，以确保患者获得足够的氧气供应。

维持有效通气

密切监测患者的生命体征（如呼吸、心率、血压等）以及病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症或危急情况。

监测生命体征与病情变化

04

特殊中毒急救处理

有机磷农药中毒急救

迅速脱离中毒环境

催吐及洗胃

清洗污染部位

药物治疗

将患者迅速移至空气新鲜处，脱离中毒源。

迅速脱掉被污染的衣物，用肥皂水清洗皮肤、毛发和指甲缝等可能残留农药的部位。

尽早催吐，并用清水或生理盐水洗胃，直至洗出液清澈为止。

应用解毒药物，如阿托品、碘解磷定等，以缓解中毒症状。

一氧化碳中毒急救

迅速通风

脱离中毒环境

氧气吸入

纠正缺氧

立即将患者移至通风良好的地方，打开门窗，保持空气流通。

若患者吸入一氧化碳过多，应立即将其抬出中毒环境，避免继续吸入。

给予患者高浓度氧气吸入，以加速一氧化碳排出。

对于严重缺氧的患者，可考虑进行高压氧治疗。

催吐与洗胃

尽早催吐，并用清水或生理盐水洗胃，以减少药物吸收。

导泻与利尿

可给予导泻剂或利尿剂，促进药物从体内排出。

特效解毒剂

针对某些药物中毒，可应用特效解毒剂进行治疗。

对症支持治疗

密切监测患者生命体征，给予对症支持治疗，如补液、止惊、退热等。

药物过量中毒急救

05

医疗系统衔接与后续治疗

解毒剂应用规范

特异性解毒