脊椎卧床护理常规.pptx

脊椎卧床护理常规

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02

体位管理要求

01

基础护理规范

03

并发症预防措施

04

康复训练指导

05

心理支持策略

06

家属教育内容

基础护理规范

01

床铺选择与整理标准

床单应干净、平整、无皱褶，以免对皮肤造成不必要的摩擦和压迫。

床单铺设

选用有床垫的硬板床，床垫硬度适中，以保持脊椎的自然曲线。

床铺选择

枕头高度和硬度应适中，以保持颈部的自然曲线，避免过高或过低。

枕头选择

皮肤清洁与观察要点

皮肤清洁

定期为患者洗澡，保持皮肤干净、干燥，防止汗液浸渍和污垢积聚。

注意观察患者皮肤的颜色、温度、湿度、弹性等，及时发现异常情况。

观察要点

对于长期卧床的患者，应定期翻身、按摩受压部位，预防压疮的发生。

预防压疮

翻身技巧

翻身时应保持整个身体轴线的一致性，避免扭曲和过度弯曲。

支撑保护

在患者移动或翻身时，应给予足够的支撑和保护，以减少对脊椎的冲击和损伤。

体位摆放

在移动或摆放患者时，应保持脊椎的自然曲线，避免过度伸展或弯曲。

身体轴线保护原则

体位管理要求

02

仰卧位

适用于病情较轻或手术后患者，可使脊椎处于自然状态，减少压力。

侧卧位

适用于需长时间卧床的患者，可缓解背部压力，改善血液循环，分为左侧卧和右侧卧。

仰卧与侧卧交替方法

翻身频率

根据患者情况确定翻身频率，通常每2-3小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。

翻身操作流程

先将患者身体轻轻偏向一侧，然后将另一侧身体移向床中央，再轻轻翻转至另一侧，确保脊椎处于一条直线上。

翻身频率与操作流程

根据患者实际情况选择适合的关节支撑器具，如护脊垫、护腰、护颈等。

支撑器具选择

将支撑器具放置在患者身体相应部位，确保脊椎处于正确位置，避免过度弯曲或扭曲。

使用方法

关节支撑器具使用规范

并发症预防措施

03

定期检查患者皮肤状况，尤其是骨隆突处和受压部位。

皮肤状况监测

定期协助患者翻身，减轻局部长期受压。

体位变换

01

02

03

04

采用专业评估工具对患者进行压疮风险评估，确定风险等级。

压疮风险评估

使用专业的床垫、枕头等，减少受压部位的压力。

支撑面优化

压疮风险评估与干预

2014

肺部感染防控策略

04

01

02

03

口腔卫生

定期清洁患者口腔，保持口腔卫生。

呼吸道管理

鼓励患者深呼吸、咳嗽，及时清理呼吸道分泌物。

吸痰操作

如需吸痰，应严格遵循无菌操作原则。

隔离措施

对感染患者采取隔离措施，防止交叉感染。

肢体活动

鼓励患者进行主动或被动的肢体活动，促进血液循环。

深静脉血栓预防手段

弹力袜使用

根据医生建议，穿戴合适的弹力袜，以改善血液回流。

预防性用药

根据患者病情和医生建议，使用预防性抗凝药物。

定期监测

定期监测患者凝血功能，及时发现并处理异常情况。

01

02

03

04

康复训练指导

04

关节活动度训练

通过被动地活动患者四肢的各个关节，维持关节的活动度和灵活性，预防关节僵硬。

被动肢体活动方案

肌肉按摩

对患者瘫痪或肌力较弱的肌肉进行按摩，以促进血液循环，缓解肌肉紧张，预防肌肉萎缩。

肢体摆放

将患者肢体摆放在功能位，避免关节畸形和肌肉痉挛，同时也有利于患者的舒适度和心理健康。

桥式运动

通过让患者仰卧，双腿屈曲，然后抬起臀部并保持一段时间，来锻炼腰背肌和臀肌的力量。

平板支撑

让患者俯卧，前臂和脚尖支撑身体，保持身体平直，坚持一段时间，以锻炼核心肌群的稳定性。

仰卧起坐

通过让患者仰卧，双手交叉于胸前或置于脑后，然后收缩腹部肌肉，使上半身抬起并向前弯曲，来锻炼腹肌的力量。

核心肌群激活训练

体位适应性呼吸练习

卧位呼吸练习

让患者仰卧或侧卧，放松全身肌肉，然后深吸一口气，再缓慢呼出，重复进行，以帮助患者学会在卧床时进行有效的呼吸。

坐位呼吸练习

让患者坐在床边或椅子上，保持身体直立，然后进行深呼吸练习，以增加肺活量，提高呼吸效率。

站立呼吸练习

当患者能够站立时，可让其站立并进行深呼吸练习，同时可配合一些简单的上肢运动，以增加呼吸运动的协调性。

心理支持策略

05

长期卧床情绪疏导

提供安全、舒适的环境，给予患者关爱和照顾，缓解孤独和不安情绪。

情感支持

观察患者情绪变化，及时发现并处理焦虑和抑郁，避免情绪积累。

焦虑和抑郁的识别

通过交流、倾听和解释，帮助患者了解病情和预后，消除恐惧和焦虑。

心理疏导

医患沟通技巧要点

倾听与尊重

耐心倾听患者的主诉和需求，尊重患者的意愿和选择。

清晰、准确地传递医疗信息，包括治疗方案、预期效果和可能风险。

信息传递

根据患者的情况，选择合适的沟通方式，如面对面交流、电话、书面等。

沟通方式

康复信心建立方法

向患者和家属介绍病情、治疗方案和康复过程，树立治疗信心。

病情告知

01

与患者共同制定康复目标，鼓励患者积极参与康复计划。