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2024年浙江省瑞安市事业单位公开招聘医疗卫生岗考前冲刺模拟带答案

1.以下哪种药物是治疗变异型心绞痛的首选药物？

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.地尔硫?

答案：C

分析：变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，钙通道阻滞剂能有效抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流，解除冠状动脉痉挛，硝苯地平是常用的钙通道阻滞剂，是治疗变异型心绞痛的首选药。硝酸甘油主要用于缓解稳定型心绞痛发作；普萘洛尔禁用于变异型心绞痛，因其可诱发冠状动脉痉挛；地尔硫?也可用于治疗，但不是首选。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，吸氧浓度一般为：

A.15%-20%

B.25%-30%

C.35%-40%

D.45%-50%

答案：B

分析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳排出减少，加重二氧化碳潴留。一般给予低流量、低浓度持续吸氧，吸氧浓度为25%-30%。

3.下列属于糖尿病急性并发症的是：

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病视网膜病变

答案：C

分析：糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变均属于糖尿病慢性并发症。

4.上消化道出血最常见的病因是：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A

分析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等也可导致上消化道出血，但相对较少见。

5.诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是：

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.转铁蛋白饱和度

答案：B

分析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，可反映体内铁储备情况，是诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标。血清铁受多种因素影响，不够稳定；总铁结合力和转铁蛋白饱和度可辅助诊断，但敏感性不如血清铁蛋白。

6.下列哪种心律失常最严重？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

分析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌发生快速而不协调的颤动，心脏失去有效的射血功能，可导致心源性猝死，需立即进行电除颤等抢救措施。房性早搏、室性早搏一般为良性心律失常，多数情况下对血流动力学影响较小；心房颤动可导致心悸、胸闷等症状，还可引起血栓形成，但相对心室颤动危险性较低。

7.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是：

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.水肿、血尿、蛋白尿、高血压

C.水肿、少尿、蛋白尿、高脂血症

D.水肿、少尿、血尿、低蛋白血症

答案：B

分析：急性肾小球肾炎的典型临床表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。高脂血症和低蛋白血症常见于肾病综合征；少尿不是急性肾小球肾炎必有症状。

8.下列关于甲状腺功能亢进症的治疗，说法错误的是：

A.抗甲状腺药物治疗是基础治疗

B.放射性碘治疗适用于中度甲亢、年龄在25岁以上者

C.手术治疗适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状者

D.妊娠早期和晚期的甲亢患者可采用放射性碘治疗

答案：D

分析：放射性碘治疗禁忌证包括妊娠、哺乳期妇女等，因为放射性碘可通过胎盘和乳汁影响胎儿和婴儿的甲状腺功能。抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗；放射性碘治疗适用于中度甲亢、年龄在25岁以上者；手术治疗适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状者等。

9.引起医院内获得性肺炎的常见病原菌是：

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C

分析：医院内获得性肺炎的常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，铜绿假单胞菌是常见的病原菌之一。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是社区获得性肺炎的常见病原菌；金黄色葡萄球菌也是医院感染的病原菌之一，但相对铜绿假单胞菌，在医院内获得性肺炎中不如其常见。

10.患者，男，65岁，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近2年来出现进行性呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺疾病。目前患者最重要的护理诊断是：

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.活动无耐力

D.焦虑

答案：A

分析：慢性阻塞性肺疾病患者由于气道阻塞、肺通气和换气功能障碍，导致气体交换受损，这是患者最主要的病理生理改变，也是目前最重要的护理诊断。清理呼吸道无效、活动无耐力、焦虑等也是患者可能存在的护理问题，但相对气体交换受损来说，不是最关键的。

11.下列关于肝硬化腹水的治疗，错误的是：

A.限制钠、水的摄入

B.大量放腹水可迅速缓解症状，故应常规使用

C.利尿剂的使用应从小剂量开始，逐渐增加剂量

D.腹水浓缩回输可提高血浆白蛋白浓度

答案：B

分析：大量放腹水可导致电解质紊乱、肝性脑病等并发症，一般不作为常规治