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2024年云南省思茅市事业单位公开招聘医疗卫生岗考前冲刺模拟带答案

1.患者，男，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。目前的关键处理措施是

A.静卧、休息

B.床头抬高15°～30°

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防治脑水肿

答案：E

分析：患者头部受伤后昏迷又清醒，有呕吐等症状，考虑有颅内压增高，关键处理是防治脑水肿，降低颅内压，防止脑疝等严重后果。其余选项虽也是护理措施，但不是关键。

2.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠

A.高热患者降温

B.心肌梗死患者

C.急腹症

D.消化道出血

E.妊娠早期

答案：A

分析：高热患者可通过大量不保留灌肠降温。心肌梗死患者、急腹症、消化道出血、妊娠早期禁忌大量不保留灌肠，以免加重病情或影响胎儿。

3.患者，女，28岁。产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。宜采取的处理措施是

A.局部热敷

B.经静脉输注抗生素

C.停止哺乳

D.切开引流

E.口服清热解毒中药

答案：D

分析：乳腺出现波动感提示有脓肿形成，此时应切开引流。局部热敷、输抗生素、口服中药等可在脓肿形成前使用。停止哺乳需根据具体情况决定。

4.某患者，有输血史，近日体检发现血液HCV-RNA（+）和抗HCV-IgM（+），最积极有效的处置方法是

A.卧床休息

B.注射抗生素

C.注射丙种球蛋白

D.注射干扰素加利巴韦林

E.接种疫苗

答案：D

分析：患者HCV-RNA（+）和抗HCV-IgM（+）提示丙肝病毒感染且处于活动期，注射干扰素加利巴韦林是目前治疗丙肝比较积极有效的方法。卧床休息是一般支持治疗；抗生素对病毒无效；丙种球蛋白主要用于增强免疫力；目前尚无有效的丙肝疫苗。

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.体重下降

答案：C

分析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性症状。喘息和胸闷不是所有患者都有。体重下降多见于病情晚期。

6.下列关于缺铁性贫血的描述，错误的是

A.血清铁降低

B.血清总铁结合力降低

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度降低

E.骨髓铁染色可见细胞外铁减少

答案：B

分析：缺铁性贫血时血清铁降低，血清铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色细胞外铁减少。而血清总铁结合力是升高的，因为机体缺铁时会增加转铁蛋白的合成以结合更多的铁。

7.患者，男，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后容易发生的并发症是

A.胃肠吻合口出血

B.十二指肠残端瘘

C.输入段肠袢梗阻

D.输出段肠袢梗阻

E.倾倒综合征

答案：A

分析：胃大部切除术后早期最易发生的并发症是胃肠吻合口出血，该患者胃肠减压吸出暗红色血性液体，提示有出血可能。十二指肠残端瘘多发生在术后3～6天；输入段和输出段肠袢梗阻、倾倒综合征多在术后一段时间出现。

8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.4～8小时内体温恢复正常

答案：D

分析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，避免快速复温引起肺出血等并发症。一般在12～24小时内使体温恢复正常。

9.患者，女，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情缓解准备出院，在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的意义是

A.改善肺泡通气

B.增加呼吸运动效率

C.降低呼吸阻力

D.减少呼吸困难

E.以上都是

答案：E

分析：缩唇呼吸可增加气道外口阻力，防止呼气时小气道过早陷闭，有利于肺泡气体排出，改善肺泡通气，增加呼吸运动效率，降低呼吸阻力，减少呼吸困难。

10.诊断癫痫的主要依据是

A.体格检查

B.头颅X线片

C.脑CT、MRI

D.脑脊液检查

E.病史和脑电图

答案：E

分析：癫痫的诊断主要依靠详细的病史，了解发作的特点等，脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，可发现癫痫样放电。体格检查、头颅X线片、脑CT、MRI、脑脊液检查等可帮助查找病因，但不是主要诊断依据。

11.某患者，甲状腺功能亢进，行甲状腺大部切除术后第2天，出现手足抽搐，考虑最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.甲状腺危象

E.气管塌陷

答案：C

分析：甲状腺大部切除术后手足抽搐主要是由于术中甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累，导致甲状