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放弃核酸检测协议书

?甲方（姓名/单位名称）：__________________

身份证号码/统一社会信用代码：__________________

联系地址：__________________

联系电话：__________________

乙方（姓名/单位名称）：__________________

身份证号码/统一社会信用代码：__________________

联系地址：__________________

联系电话：__________________

鉴于当前疫情防控形势，核酸检测成为一种常见的防控手段。在某些情况下，一方可能希望放弃核酸检测。经甲乙双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方放弃核酸检测事宜达成如下协议：

一、标的物或服务具体描述

本协议所涉及的标的物为核酸检测服务。核酸检测是指通过特定技术手段对人体样本进行检测，以确定是否感染特定病毒（如新型冠状病毒等）的一项医学检测服务。

二、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.权利

甲方有权自主决定是否进行核酸检测，并在本协议约定范围内放弃核酸检测。

甲方有权要求乙方按照本协议约定履行相关义务。

2.义务

甲方应如实向乙方告知其健康状况、近期行程等与核酸检测相关的信息，以便乙方能够准确评估放弃核酸检测可能带来的风险。

甲方在放弃核酸检测后，应自行承担因未进行核酸检测而可能产生的一切风险和后果，包括但不限于感染病毒未被及时发现、传播病毒给他人等。同时，甲方应遵守国家及地方政府关于疫情防控的各项规定，如在公共场合佩戴口罩、保持社交距离等。

（二）乙方权利与义务

1.权利

乙方有权要求甲方按照本协议约定支付相应费用（如有）。

乙方有权根据甲方提供的信息，向甲方充分说明放弃核酸检测可能存在的风险，并提醒甲方自行承担相关后果。

2.义务

乙方应按照国家相关规定及行业标准，为甲方提供准确、清晰的放弃核酸检测的告知书及相关文件，并确保甲方在充分理解相关内容的情况下签署本协议。

乙方应妥善保管甲方提供的个人信息，不得泄露甲方的隐私，除非法律法规另有规定。

三、费用及支付方式

（一）费用说明

若本协议涉及核酸检测费用，双方约定费用金额为人民币______元（大写______元整）。此费用为甲方放弃核酸检测服务的相关费用，包括但不限于乙方为甲方提供放弃核酸检测告知、文件签署等服务的成本费用。

（二）支付方式

甲方应在本协议签订之日起______个工作日内，将上述费用支付至乙方指定的银行账户。

乙方指定银行账户信息如下：

开户银行：__________________

账户名称：__________________

账号：__________________

四、违约责任

（一）甲方违约责任

1.若甲方未按照本协议约定向乙方支付费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已产生的费用及违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。

2.若甲方在签署本协议后，违反国家及地方政府关于疫情防控的规定，导致因未进行核酸检测而引发疫情传播等不良后果，甲方应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于乙方因配合相关部门调查而产生的费用、乙方因甲方行为导致的声誉损失等。

（二）乙方违约责任

1.若乙方未按照本协议约定为甲方提供准确、清晰的放弃核酸检测告知书及相关文件，或未充分说明放弃核酸检测可能存在的风险，导致甲方在不知情或不完全知情的情况下签署本协议，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，并退还甲方已支付的费用。

2.若乙方泄露甲方的个人信息，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。

五、争议解决

（一）协商解决

本协议履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商应在争议发生之日起______日内进行，双方应积极沟通，寻求达成一致解决方案。

（二）诉讼解决

若双方经协商无法解决争议，则任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。

六、其他条款

（一）协议变更与解除

1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。

2.在履行本协议过程中，若出现不可抗力等不可预见、不可避免且不可克服的情形，导致本协议无法继续履行或部分无法履行，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。在此情况下，双方应协商决定是否解除本协议或变更协议内容。

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