2024年5月临床医学练习题（含参考答案解析）.docx

2024年5月临床医学练习题（含参考答案解析）

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.关于镜面右位心，下列不正确的是（）

A、可有大动脉转位

B、心脏位于右侧胸腔

C、内脏位置正常

D、心尖朝右侧胸腔

E、心房反位

正确答案：C

2.胎儿脊柱裂合并存在的头部畸形是（）

A、胎头畸形（橘子征）

B、双顶径大于孕龄

C、小脑畸形（香蕉征）

D、裂隙状脑室

E、以上均是

正确答案：C

答案解析：胎儿脊柱裂时常合并小脑畸形（香蕉征），而胎头畸形（橘子征）主要与无脑儿等有关，双顶径大于孕龄不一定与脊柱裂合并特定头部畸形相关，裂隙状脑室也不是脊柱裂合并存在的典型头部畸形。

3.原发性肝癌的特点，不包括（）

A、大部分肝癌呈浸润性生长

B、常有肝硬化病变

C、部分肿块周围可见声晕

D、可发生在肝脏的一叶或数叶

E、多数癌肿有包膜

正确答案：E

答案解析：原发性肝癌多数癌肿无包膜，多呈浸润性生长，边界不清，形态不规则。部分肿块周围可见声晕，常有肝硬化病变，可发生在肝脏的一叶或数叶。

4.男，45岁，腰骶部疼痛2年。CT示骶骨破坏伴软组织肿块及斑片样钙化，强化后扫描软组织部分有增强，最可能的诊断是（）

A、巨细胞瘤

B、肉瘤

C、转移瘤

D、包囊虫

E、脊索瘤

正确答案：E

答案解析：脊索瘤好发于骶尾部，CT表现为骶骨骨质破坏，可见软组织肿块，肿块内可见斑片样钙化，增强扫描软组织部分有强化，该患者的表现符合脊索瘤的特点。巨细胞瘤多无钙化；肉瘤一般无典型的斑片样钙化表现；转移瘤多有原发肿瘤病史；包囊虫一般无骨质破坏及软组织肿块等表现。

5.放射治疗价值不大的肿瘤为（）

A、脂肪肉瘤

B、恶性淋巴瘤

C、神经母细胞瘤

D、鼻咽癌

E、宫颈癌

正确答案：A

答案解析：脂肪肉瘤对放射治疗不敏感，放射治疗价值不大。而恶性淋巴瘤、神经母细胞瘤、鼻咽癌、宫颈癌对放疗都有一定的敏感性，放疗在这些肿瘤的治疗中能发挥重要作用。

6.非均质性液体（介质）如尿液中混有血液和沉淀物，囊肿合并出血或感染时，液体内回声的变化是（）

A、液体内强回声团

B、液体内强回声团伴声影

C、液体内回声衰减

D、液体内回声不变

E、液体内回声增多

正确答案：E

答案解析：当非均质性液体（介质）如尿液中混有血液和沉淀物，囊肿合并出血或感染时，液体内回声会增多。这是因为这些情况改变了液体的性质，使其内部结构变得复杂，反射增多，从而导致液体内回声增多。

7.下列不符合扩张型心肌病超声表现的是（）

A、左心室显著扩大

B、二尖瓣活动幅度增大

C、EPSS增大

D、室壁活动弥漫性减弱

E、各瓣口血流速度减慢

正确答案：B

答案解析：扩张型心肌病超声表现为左心室显著扩大，室壁活动弥漫性减弱，EPSS增大（E/A比值减小，左心室充盈速度减慢），各瓣口血流速度减慢。二尖瓣活动幅度增大不符合扩张型心肌病的超声表现。

8.实性肿物的声像图，下列错误的是（）

A、内部有回声

B、内部无多普勒血流信号

C、多数后壁回声清晰

D、后方回声可伴衰减

E、内部回声可不均匀

正确答案：B

答案解析：实性肿物内部一般可检测到多普勒血流信号，而不是无多普勒血流信号，所以选项B错误。选项A，实性肿物内部通常有回声；选项C，多数实性肿物后壁回声清晰；选项D，有些实性肿物后方回声可伴衰减；选项E，实性肿物内部回声可不均匀，这些描述都是正确的。

9.子宫肌瘤的彩色多普勒血流显像特点，下列不正确的是（）

A、肌瘤供血来源于子宫正常血管

B、肌瘤周围可见环状或半环状血流信号

C、肌瘤血供发生障碍时易致肌瘤变性

D、肌瘤可见丰富低阻血流信号

E、黏膜下肌瘤的瘤蒂内可检测到血流信号

正确答案：D

答案解析：子宫肌瘤彩色多普勒血流显像特点：肌瘤供血来源于子宫正常血管，周围可见环状或半环状血流信号，黏膜下肌瘤的瘤蒂内可检测到血流信号，肌瘤血供发生障碍时易致肌瘤变性。肌瘤一般显示周边和内部血流信号，多呈中等阻力型血流频谱，并非丰富低阻血流信号。所以答案是D。

10.男，40岁，右眼外突1个月。CT示：球后肿块，内有斑点状钙化，强化明显，最可能的诊断是（）

A、海绵状血管瘤

B、胶质瘤

C、炎性假瘤

D、恶性肿瘤

E、甲状腺性突眼

正确答案：A

答案解析：海绵状血管瘤是成人最常见的眼眶内原发性肿瘤，典型表现为球后圆形或椭圆形肿块，边界清晰，密度均匀或不均匀，内可见斑点状钙化，增强扫描强化明显。胶质瘤多发生于儿童，CT表现为边界不清的肿块。炎性假瘤一般无钙化，增强扫描强化不如海绵状血管瘤明显。恶性肿瘤多表现为形态不规则、边界不清、强化不均匀等。甲状腺性突眼主要是眼外肌增粗等表现，一般无球后肿块。所以最可能的诊断是海绵状血管瘤。

二、多选题（共30题，每题1分，共30分）

1.腹股沟淋巴结收集的范围包