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《委托XX教育（校区）辅导协议》解除/变更手续
退费申请书
学员姓名
性别
年级
家长联系方式
咨询师
责任学管
任课教师1
任课教师2
就读学校
签约金额/单价
到款金额
到账日期
协议课时量
已授课时量
剩余课时量
总金额（元）—综合服务费（元）—已授课时（小时）x实际已授课时对应单价（元/小时）—刷卡费6‰（元）=应退金额（元）
备注：1、刷卡费=剩余费用x6‰，现金或转账刷卡费记0；2、总部财务部会严格核算，一旦发现错误，责任由校区自行承担！
因校区未设置专门财务专员，最终退费金额以总部财务部根据学生签字本核查结果为准！
总部教务处核查签字：
一、申请：
我是学生监护人，原委托XX教育中心对我孩子的文化课辅导，不能继续合作，现在申请自年月日起，向贵中心提出解除/变更双方签署的《委托XX教育辅导协议》。
退款账号：
开户银行及开户支行：
开户名：
监护人签字：
申请日期：年月日
XX教育退费审批流程
家长申请退费理由
日
家长签字：
日期：
教务老师详细情况说明（不少于200字）七个工作日
教
日期：
教务老师签字：
部门接单日期：
（签字前请务必根据签字本核准课时，如出现错误，教务老师将承担50%的责任！）
校区负责人详细情况说明（不少于100字）
七个工作日
校区负责人签字：
部门接单日期：
（签字前请务必根据签字本核准课时，如出现错误，校长将承担40%的责任，片区校长承担10%！）
总部教务总监情况调查及责任划分七个工作日
的教务部情况调查
是否电话核查：是否
是否有挽单可能：是否
部门接单日期：教务主管签字：
退费责任划分
责任性质
但责任人
担担责原因
责任金额
负负全部责任
负主要责任
负连带责任
退费责任
校区
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