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2025-06-04 发布于黑龙江
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眼睑和泪器疾病诊疗纲要.pptx

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眼睑和泪器疾病诊疗纲要

演讲人：

日期:

CATALOGUE

解剖与生理基础

常见疾病类型

临床诊断方法

治疗手段体系

预防与护理策略

疾病概述

PART

眼睑及泪器疾病定义

眼睑疾病

眼睑是覆盖在眼球前方的保护屏障，包括眼皮、睫毛和睑板腺等，常见的眼睑疾病有睑腺炎、睑板腺囊肿、眼睑肿瘤等。

泪器疾病

泪器是泪液分泌和排出系统，包括泪腺、泪道和泪点等，常见的泪器疾病有泪囊炎、泪道阻塞、泪腺炎等。

常见发病机制分类

感染

炎症

阻塞

肿瘤

眼睑和泪器易受细菌、病毒等微生物感染，引发疾病。如睑腺炎、泪囊炎等。

泪道阻塞是泪器疾病常见的发病机制，如泪道狭窄、泪道阻塞等。

眼睑和泪器的炎症可由感染、自身免疫等因素引起，如睑板腺炎、泪腺炎等。

眼睑和泪器也可发生肿瘤，如眼睑良性肿瘤、泪腺肿瘤等。

流行病学特征

发病率

性别差异

季节性

遗传因素

眼睑和泪器疾病是眼科常见病，尤其在儿童和老年人中发病率较高。

部分眼睑和泪器疾病存在性别差异，如睑板腺囊肿多见于女性，泪道阻塞多见于男性。

部分眼睑和泪器疾病与季节有关，如春季结膜炎等。

部分眼睑和泪器疾病具有遗传倾向，如家族性泪道阻塞等。

解剖与生理基础

PART

包括眼轮匝肌、上睑提肌等，负责眼睑的开闭和眨眼动作。

眼睑肌肉

位于眼睑肌肉和皮肤之间，起到缓冲和保护作用。

眼睑脂肪

薄而敏感，含有丰富的血管和神经末梢，可感知外界刺激。

眼睑皮肤

包括睫毛和睑板腺开口，是泪液和眼表分泌物的排出通道。

眼睑边缘

眼睑组织结构解析

泪器系统组成要素

泪腺

分泌泪液，具有湿润眼球、清除眼表异物、保护眼球等功能。

泪道

包括泪小管、泪囊和鼻泪管，负责将泪液从眼表引流至鼻腔。

泪囊

储存泪液，并通过鼻泪管将泪液排入鼻腔。

泪小管

连接泪腺和泪囊，是泪液进入泪道的入口。

正常生理功能解析

6px

泪腺不断分泌泪液，湿润眼球表面，清除眼表异物。

泪液分泌

当眼睛受到刺激或闭眼时，眼睑肌肉收缩，使眼睑闭合，保护眼球免受外界伤害。

眼睑闭合

泪液通过泪小管进入泪囊，再通过鼻泪管排入鼻腔，完成泪液的循环。

泪液排出

部分泪液在眼表蒸发，维持眼表的湿润环境，同时也有助于泪液的更新和循环。

泪液蒸发

常见疾病类型

PART

眼睑疾病（睑腺炎/倒睫）

由葡萄球菌感染引起的眼睑腺体急性化脓性炎症，主要表现为眼睑局部红肿、疼痛，可形成脓肿。

睑腺炎（麦粒肿）

睑腺炎（霰粒肿）

倒睫

因睑板腺分泌受阻导致的慢性肉芽肿性炎症，表现为眼睑无痛性包块，可继发感染形成急性化脓性炎症。

睫毛向眼球方向生长，触及眼球表面，引起异物感、疼痛、流泪等症状，可损伤角膜。

由于泪道阻塞或狭窄引起的泪囊感染，主要表现为泪囊区红肿、疼痛、流泪，严重时可形成脓肿破溃。

泪器疾病（泪囊炎/泪道阻塞）

泪囊炎

泪道任何部位的阻塞都会导致泪液无法正常排出，引起流泪、泪囊炎等症状，常见原因包括炎症、外伤、先天性异常等。

泪道阻塞

由于泪囊内黏液积聚而形成的囊肿，表现为泪囊区的肿胀和压迫感，可影响泪液排出。

泪囊囊肿

混合性病变（睑缘炎-泪囊炎）

睑缘炎-泪囊炎

一种同时累及睑缘和泪囊的炎症性疾病，主要表现为睑缘红肿、分泌物增多以及泪囊区的压痛和肿胀，严重时可导致泪道阻塞和泪囊脓肿。

睑板腺功能障碍-泪囊炎

眼睑湿疹-泪囊炎

由于睑板腺分泌异常导致的泪液成分改变，进而引起的泪囊炎症，表现为泪液分泌减少、泪囊区红肿和压痛等症状。

眼睑湿疹是一种常见的眼部皮肤病，当湿疹累及泪囊时，可引起泪囊炎，表现为泪囊区红肿、疼痛和流泪等症状。

临床诊断方法

PART

典型症状识别要点

观察眼睑是否红肿、疼痛、瘙痒，有无包块形成。

眼睑炎症

表现为流泪、泪液不能顺利排入鼻腔，可能伴有泪囊炎、泪道感染等。

泪道阻塞

注意泪腺有无肿大、疼痛、结节等，以及是否伴有流泪、流脓等症状。

泪腺病变

眼睑部位出现新生物、肿块，需排除良恶性肿瘤的可能。

眼睑肿瘤

专科检查技术规范

眼睑检查

泪腺检查

泪道检查

视力及视野检查

包括视诊、触诊，观察眼睑形态、颜色、质地等。

触诊泪腺，了解其大小、质地、有无压痛等。

使用探针、泪道冲洗等方法，检查泪道是否通畅、有无阻塞。

评估患者视力状况，以及视野有无缺损。

影像学辅助诊断

超声检查

可显示眼睑、泪腺等结构的形态及异常回声，有助于诊断眼睑肿瘤、泪腺病变等。

CT检查

可清晰地显示眼睑、泪腺、泪道等结构的形态及与周围组织的关系，有助于诊断复杂病例。

MRI检查

对于软组织病变有较高的分辨率，可辅助诊断眼睑肿瘤、泪腺病变等。

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