慢性胃炎护理课.pptx

慢性胃炎护理课

汇报人：文小库

2025-05-09

目

录

CATALOGUE

02

临床表现

01

疾病概述

03

护理评估

04

护理干预措施

05

健康教育内容

06

并发症应对

疾病概述

01

基本定义与病理特征

定义

慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症性病变。

01

病理特征

胃黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落，固有层内淋巴细胞和浆细胞浸润。

02

症状表现

上腹疼痛、饱胀、食欲不振、恶心、嗳气等。

03

并发症

胃出血、胃溃疡、贫血、胃癌等。

04

常见病因与危险因素

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因。

感染因素

胆汁和胰液反流至胃，损伤胃黏膜。

十二指肠-胃反流

长期服用非甾体类抗炎药、阿司匹林等药物可损伤胃黏膜。

药物因素

饮食不规律、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可导致慢性胃炎。

生活习惯

临床分类与病程特点

临床分类

根据病理变化可分为非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

01

病程特点

慢性胃炎病程较长，症状轻重不一，可反复发作。

02

发病年龄

慢性胃炎可发生于任何年龄段，但中老年人更为常见。

03

地域差异

慢性胃炎在不同地区的发病率存在差异，与饮食习惯、生活环境等因素有关。

04

临床表现

02

典型症状识别

上腹疼痛

疼痛多位于上腹部，多为隐痛、胀痛或烧灼感，可因进食而加剧。

饱胀与早饱

患者进食后感觉上腹部饱胀，常伴有嗳气、恶心等消化不良症状。

食欲减退

长期慢性胃炎患者可出现食欲减退，甚至对美食也缺乏兴趣。

反酸与嗳气

部分患者可有胃酸反流至食管，引起反酸、嗳气等症状。

体征分型与鉴别

体征分型与鉴别

胃黏膜糜烂

肠化生

胃黏膜萎缩

幽门螺杆菌感染

慢性胃炎患者胃黏膜可出现糜烂，但糜烂程度与症状并不完全一致。

长期慢性炎症可导致胃黏膜萎缩，表现为胃黏膜变薄、血管透见等。

胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，是慢性胃炎的一种常见病理改变。

多数慢性胃炎患者胃黏膜可检出幽门螺杆菌感染，是慢性胃炎的重要病因之一。

伴随并发症预警

慢性胃炎患者若疼痛节律发生改变，或出现呕血、黑便等症状，应警惕胃溃疡的发生。

胃溃疡

慢性胃炎患者因食欲减退、消化不良等，长期可导致营养不良性贫血。

贫血

慢性胃炎是胃癌的高危因素之一，患者应定期进行胃镜检查，以便早期发现癌变。

胃癌

慢性胃炎患者胃黏膜血管受到炎症影响，易破裂出血，出现呕血、黑便等症状。

胃出血

护理评估

03

发病时间与症状

了解患者发病时间、主要症状及持续时间，如胃痛、胃胀、反酸等。

饮食习惯

询问患者饮食习惯、饮食种类、有无饮食不洁史。

用药史

了解患者是否使用过抗酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等药物，及其效果。

既往病史

询问患者是否有慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流等病史。

患者病史采集要点

观察腹部皮肤、腹部形状、腹部皮肤静脉、腹股沟等。

检查腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张等，并评估疼痛部位和程度。

听诊肠鸣音，检查是否有肠鸣音亢进或减弱，以及有无气过水声等。

包括体温、心率、呼吸频率、血压等。

体格检查核心指标

腹部视诊

腹部触诊

胃肠道检查

生命体征监测

辅助诊断方法解析

胃镜检查

血液检查

幽门螺杆菌检测

影像学检查

通过胃镜直接观察胃黏膜病变情况，是诊断慢性胃炎的重要方法。

检测患者是否感染幽门螺杆菌，是诊断和治疗慢性胃炎的重要依据。

检测血常规、肝功能等，有助于了解患者全身状况及评估病情。

如X线钡餐检查，可显示胃黏膜形态及胃肠动力情况，辅助诊断慢性胃炎。

护理干预措施

04

药物治疗监护规范

遵医嘱用药

严格按照医生开具的处方和用药指导，正确服用药物，不随意更改剂量或停药。

观察药物反应

密切观察患者用药后的反应，如有异常及时告知医生并处理。

药物保存

妥善保管药物，避免受潮、受热、过期等情况。

药物配合

指导患者如何正确配合其他药物使用，避免药物间的相互作用。

饮食管理执行标准

为患者制定科学的饮食计划，注重营养均衡，避免刺激性食物。

合理安排饮食

明确告知患者饮食禁忌，如辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以及可能诱发胃炎的食物。

强调饮食卫生的重要性，确保食物新鲜、干净，避免感染病菌。

饮食禁忌

培养良好的饮食习惯，定时定量，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

饮食习惯

01

02

04

03

饮食卫生

症状缓解护理技术

疼痛缓解

采取适当的措施缓解患者疼痛，如热敷、按摩等，同时指导患者正确评估疼痛程度。

01

胃部保暖

注意胃部保暖，避免胃部受凉，可适时热敷或按摩胃部。

02

心理护理

关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持，缓解焦虑、紧张等情绪。

03

睡眠护理

为患者创造良好的睡眠环境，保证充足的睡眠时间，有助于缓解疲劳和促进康复。

04

健康教育内容

05

生活方式调整建议

生活方式调整建议

戒烟限酒

适度运动

规律作息

避免刺激性物质