心脏搭桥的护理.pptx

心脏搭桥的护理

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目录

02

术后监护要点

01

术前评估与准备

03

并发症预防策略

04

康复训练指导

05

饮食营养管理

06

心理支持与随访

01

术前评估与准备

患者身体状况评估

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评估心脏功能、冠状动脉狭窄程度、心脏瓣膜功能等。

心血管系统状况

检查患者肾功能及电解质水平，确保处于正常范围。

肾功能及电解质平衡

进行肺活量、肺通气功能等检查，评估患者肺部功能。

肺功能评估

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评估患者凝血功能，防止手术过程中出血。

凝血功能检查

04

术前宣教内容

手术目的和过程

术前准备事项

呼吸和咳嗽训练

床上排便训练

向患者解释手术目的、步骤和预期效果，减轻患者焦虑。

指导患者进行术前洗澡、更换手术服、禁食禁水等。

教导患者正确的呼吸和咳嗽方法，以减轻术后疼痛。

指导患者在床上进行排便练习，以适应术后卧床排便。

术前预防性使用抗生素，降低手术感染风险。

术前抗生素应用

根据患者疼痛程度给予适当的镇痛药物，缓解术前焦虑。

术前镇痛药物

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根据患者情况调整抗凝药物剂量，避免术中出血。

抗凝药物使用

根据患者具体情况，调整或停用其他长期使用的药物。

其他药物管理

术前用药管理

02

术后监护要点

持续监测患者心率和心律，及时发现异常并处理。

心率和心律监测

生命体征监测标准

定期测量血压，保持血压在正常范围，避免高血压或低血压。

血压监测

观察患者呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅。

呼吸监测

定期测量体温，及时发现发热或低体温症状。

体温监测

切口护理规范

保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。

切口清洁与消毒

评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。

切口疼痛管理

密切观察切口愈合情况，发现红肿、渗液等异常及时处理。

切口愈合情况观察

引流管管理要求

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保持引流管通畅，避免管道扭曲、受压或堵塞。

引流管通畅

妥善固定引流管，防止滑脱或拔出，确保患者安全。

引流管固定

定期观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。

引流液观察

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按照医疗规范定期更换引流袋，防止细菌滋生和逆行感染。

引流袋更换

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03

并发症预防策略

肺部感染预防措施

呼吸道管理

口腔卫生

合理使用抗生素

环境和体温管理

术后协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；保持呼吸道通畅，及时吸痰。

指导患者用漱口水漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生。

根据药敏试验结果选用敏感抗生素，预防肺部感染。

保持病房空气流通，适宜温湿度；注意保暖，避免患者受凉。

深静脉血栓防控

早期活动

鼓励患者术后早期在床上进行翻身、肢体活动等，以促进血液循环。

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药物预防

根据医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液粘稠度。

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弹力袜使用

指导患者穿戴医用弹力袜，以减少下肢深静脉血栓的形成。

03

定期监测

术后定期监测患者凝血功能及下肢肿胀情况，及时发现并处理深静脉血栓。

04

生命体征监测

持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常。

心电图监测

定期或持续监测心电图，及时发现心律失常等心脏异常情况。

症状观察

密切关注患者有无胸闷、气短、心悸等心脏不适症状，及时报告医生。

液体管理

严格控制输液量和速度，避免心脏负荷过重导致心力衰竭等严重后果。

心脏功能异常预警

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康复训练指导

早期活动方案

逐渐增加活动量

根据患者身体情况，逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。

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逐渐恢复后，可在床边站立、坐下、行走，以增加心肺功能和体力。

02

床边活动

床上活动

术后早期应在床上进行肢体活动，如翻身、深呼吸、咳嗽等，以促进血液循环和防止血栓形成。

01

心肺功能锻炼方法

每天进行深呼吸练习，以增加肺活量和改善呼吸功能。

深呼吸练习

如步行、慢跑、游泳等，可增强心肺功能和体能。

有氧运动

在运动过程中，要密切监测心率、血压等指标，以确保安全。

运动监测

日常生活能力训练

自理能力训练

如穿衣、洗漱、进食等，以提高患者自理能力。

01

家务活动

逐渐恢复后，可适当从事家务活动，如做饭、打扫等。

02

社交活动

鼓励患者参加社交活动，如聚会、旅游等，以促进心理健康。

03

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饮食营养管理

术后饮食原则

术后胃口不佳，建议采用少食多餐的方式，每天吃5-6餐，避免胃肠负担过重。

少食多餐

均衡营养

适度饮水

饮食应以高蛋白、低脂肪、易消化的食物为主，如鱼肉、鸡肉、豆腐等。

保持充足的水分摄入，有助于体内废物排出和血液循环。

营养补充重点

膳食纤维

适量摄入膳食纤维，有助于肠道蠕动，预防便秘。

03

多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，促进身体康复。

02

维生素和矿物质

蛋白质补充

术后伤口愈合需要大量蛋白质，可适量增加鱼、禽、蛋类等富含优质蛋白