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康复医学治疗技术(副高级职称)
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]C类神经纤维包括()。
A.有髓鞘的躯体传入纤维
B.有髓鞘的躯体传出纤维
C.有髓鞘的自主神经的节前纤维
D.无髓鞘的躯体传入纤维及自主神经的节后纤维
E.支配骨骼肌的传出纤维
答案:D
解析:根据传导速度和后电位的差异来分类,可将神经纤维分为A、B、C三类:①A类:包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维,直径为1~22μm,传导速度为12~120m/s。根据其平均传导速度的快慢,又可将A类纤维分为α、β、γ、δ四类;②B类:是有髓鞘的植物性神经的节前纤维,直径1~3μm,传导速度<15m/s,其后电位的特点是没有负后电位而正后电位较明显;③C类:包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经(自主神经)的节后纤维,直径0.3~1.3μm,传导速度<2.3m/s。无髓鞘的躯体传入纤维没有负后电位,但正后电位特别明显;植物性神经节后纤维的负后电位则比较明显,正后电位持续时间较长。
2、[单选题]胸神经根病的诊断应选择()。
A.CT,不作脊髓造影
B.CT,作脊髓造影
C.EMG
D.MRI
E.放射平片
答案:D
解析:MRI可直接显示脊髓的全貌,因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。
3、[单选题]哪一项不是神经根型颈椎病症状?()
A.颈僵且活动受限
B.头、枕、颈痛
C.手麻
D.下肢无力、步态不稳、手足颤动
E.肘部痛、胀
答案:D
解析:下肢无力、步态不稳、手足颤动是脊髓型颈椎病的症状。
4、[单选题]前足痛的最有效康复策略应包括()。
A.矫正生物力学因素
B.扳机点注射
C.跖骨头手术切除
D.心理治疗
E.休息、冰按摩
答案:A
解析:前足痛一般见于跖痛症,跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面(即前足底部)的疼痛。前足痛的康复策略包括:矫正生物力学因素(穿矫形鞋和应用横弓垫恢复和维持足弓加强足内在肌锻炼)、理疗热敷或按摩、药物对症治疗(如服消炎止痛类药物或局部封闭)。其中最有效的康复策略是矫正生物学因素,改善跖神经受压情况,减轻疼痛。
5、[单选题]伸肌腱损伤时侵及的手指应取的休息位为()。
A.伸展
B.屈曲
C.旋转
D.屈/伸混合
E.外展
答案:B
解析:伸肌腱损伤时侵及的手部应取的休息位为:腕背伸30°~45°,手指屈曲位约0°~30°。
6、[单选题]股神经的远端支是()。
A.股内侧皮神经
B.腓肠感觉神经
C.隐神经
D.腓前感觉神经
E.股前感觉神经
答案:C
解析:股神经来自第2~4腰神经,由腰丛发出后,在腰大肌与髂肌之间下行,并随同该肌经肌腔隙入股。在股前面分为数支;其终支隐神经伴随股动脉入收肌管,穿过收肌管内侧壁行至膝关节的内侧,在小腿内侧与大隐静脉一同下行降至足内缘,股神经是股前群肌的运动神经,也是股前和小腿内侧皮肤的感觉神经。
7、[单选题]颅脑损伤患者,纯氧舱持续吸氧不超过()。
A.半小时
B.1.5小时
C.2.5小时
D.3小时
E.4小时
答案:B
解析:颅脑损伤后,大脑受到机械性损伤,颅内缺血、缺氧,高压氧治疗是在一个密闭空间内高于1个大气压的环境下呼吸纯氧的治疗方法,高压氧疗法可有效改善脑缺氧状况,常选用2.0~3.0ATA的剂量、吸氧时间90分钟、1次/天的治疗方法进行高压氧治疗。若每次吸氧时间超过90分钟,则可能引起氧毒性、恶心、呕吐等副反应。
8、[单选题]尺神经在腕部受压的部位是()。
A.Struthers弓
B.腕管
C.尺神经沟
D.Guyon管
E.尺神经管
答案:D
解析:尺神经在腕部受压部位是Guyon管,在肘部的受压部位是尺神经沟。
9、[单选题]神经干动作电位幅度在一定范围内与刺激强度成正比的原因为()。
A.全或无定律
B.局部电位不同
C.局部电流不同
D.离子通道不同
E.各条纤维兴奋性不同
答案:E
解析:动作电位是指可兴奋细胞受到刺激时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程。动作电位在传导过程中是不衰减的,其原因在于动作电位在传导时,实际上是去极化区域的移动和动作电位的逐次产生,每次产生的动作电位幅度都接近于钠离子的平衡电位,
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