2025《慢性阻塞性肺疾病全球创议》解读PPT课件.pptxVIP

2025《慢性阻塞性肺疾病全球创议》解读202X汇报人：XXX2025.5

01慢阻肺病定义与概述更新慢阻肺病评估体系更新02慢阻肺病治疗策略更新慢阻肺病预防措施更新0304慢阻肺病合并症管理更新05目

录CONTENTS

慢阻肺病定义与概述更新01202X

01慢阻肺病是一种异质性疾病，特征为慢性呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等，常由气道和/或肺泡异常引起，导致持续进行性加重的气流受限。02其主要环境暴露因素是烟草烟雾、吸入室内外空气污染有毒颗粒和气体，但其他环境和宿主因素也可促进发生。慢阻肺病异质性特点疾病定义与特征

根据慢阻肺病定义、危险因素，肺量计检查吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC0.7提示存在不完全可逆的气流阻塞即确诊慢阻肺病。有些患者可能有呼吸系统症状和/或肺结构破坏（肺气肿）和/或生理异常但不存在气流阻塞，这些患者归属于“慢阻肺病前期”。肺功能检查诊断要点疾病诊断标准

慢阻肺病典型症状为呼吸困难、活动受限，和/或咳嗽伴或不伴有咳痰，可伴有呼吸症状的急性恶化，称为慢阻肺病急性加重。慢阻肺病患者常存在其它共患病，影响疾病状态和预后，并需要针对性治疗。典型症状与共患病疾病临床表现

慢阻肺病评估体系更新02202X

1GOLD2025增加有关肺功能变化轨迹的说明和参考文献，包括使用ERS网站上的免费软件来可视化肺功能变化。

不同个体在其一生中可能遵循不同的肺功能变化轨迹，既可能低于也可能高于正常轨迹，肺功能轨迹与健康状况密切相关。肺功能变化轨迹更新并扩充肺功能检查的内容，新增吸入支气管舒张剂前/后的肺功能检查等内容。

强调了使用Z值是使用LLN值的一种等效方法，从科学或临床的角度来看，很难确定这些标准中的哪一项将提供最佳的慢阻肺病诊断准确性。肺功能检查扩充肺功能评估更新

更新慢阻肺病CT影像学检查，包括肺气肿、肺结节、气道以及慢阻肺病相关合并症等内容。肺低衰减区域百分比是CT上客观量化肺气肿的最常用方法，CT所反映的肺气肿与气流阻塞等肺部病理生理学指标所反映的肺气肿相关。CT影像学检查更新影像学评估更新

慢阻肺病治疗策略更新03202X

随访期治疗药物更新更新随访期治疗药物以及相应的图3.9以增加恩塞芬汀和度普利尤单抗等相关内容。

随访期的治疗调整需依据患者的呼吸困难程度、急性加重风险等因素进行综合考量。药物治疗方案调整修订有关LABA+ICS患者停用ICS的说明，同时新增图3.22说明当前使用LABA+ICS患者的管理。

修订有关PDE3PDE4抑制剂和其他减少急性加重药物的说明以反映最新有关恩塞芬汀和度普利尤单抗的证据。药物治疗更新

新增肺康复治疗的线上、线下及远程随访，远程康复被证实能够实现与面对面肺康复相类似的临床效果。肺康复治疗及其核心组分，包括与特定疾病教育相结合的运动训练，可以改善各个严重程度的慢阻肺病的运动能力、症状和生活质量。肺康复治疗更新非药物治疗更新

慢阻肺病预防措施更新04202X

对慢阻肺病患者的推荐疫苗进行更新，与目前美国CDC的指南保持一致。慢阻肺病患者应按照国家建议接种COVID-19疫苗，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低下呼吸道感染的发病率。推荐疫苗更新疫苗接种更新

气候变化与慢阻肺病新增气候变化与慢阻肺病，气候变化会导致极端天气事件频发，慢阻肺病患者因暴露于高温和寒冷而面临更高的死亡风险。

慢阻肺病患者应根据世界卫生组织的建议，在寒冷天气保持室内温度高于18℃，在高温期间保持室内温度低于32℃，以减少不良健康影响。微生态失衡与慢阻肺病增加有关微生态失衡的内容，菌群失调在慢阻肺病患者的气道中广泛存在，可能通过改变黏膜防御和刺激肺部炎症来促进慢阻肺病的发展。

尽管观察结果表明菌群失调在慢阻肺病发展中起重要作用，但目前尚缺乏纵向数据和干预性研究，仍需进一步研究以确定因果关系及潜在的预后、诊断或治疗应用。其他预防措施更新

慢阻肺病合并症管理更新05202X

在初始评估中增加了对慢阻肺病心血管风险的评估，包括稳定期与急性加重期的评估等。

慢阻肺病患者常伴有心血管疾病，两者具有共同的危险因素，慢阻肺病引起的持续性全身炎症等会导致心血管疾病的发生。稳定期心血管风险在慢阻肺病急性加重发作期间和之后，心肌梗死、心律失常和卒中等急性心血管事件的风险进一步增加。急性加重期心血管风险心血管风险评估

新增肺动脉高压的内容，并使用图5.1加以说明。肺动脉高压内容新增肺动脉高压是慢阻肺病患者常见的合并症，其存在与慢阻肺病的临床诊疗息息相关，因为肺动脉高压会导致慢阻肺病患者医疗资源利用率增加、住院次数增多且预后不良。肺动脉高压管理

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