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康复医学治疗技术(副高级职称）
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题100分）
一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）
1、[单选题]喂饲胃造口术，如经皮的内镜胃造口术（PEG）管喂食，适用于（）。
A．吸入稀液体时
B．吸入稠液体时
C．吞咽障碍者长时期不能经口安全地获得饮食与（或）水合物时
D．急性脑卒中后没有张口反射时
E．以活检肯定反流性食管炎者
答案：C
解析：经皮内镜引导下胃造口术适用于胃肠道功能正常，但存在吞咽障碍或不愿进食的患者，不能经口安全地获得饮食与（或）水合物时，病程1个月以上。因此答案选C。
2、[单选题]人工全髋关节置换术后功能训练时应注意（）。
A．尽量增加运动量
B．控制运动量
C．减少运动量
D．尽量增强肌力训练
E．尽量减少肌力训练
答案：B
解析：人工全髋关节置换术后治疗及功能训练应包括：①非甾体类抗炎药物及其他类型的止疼药物；②理疗；③助行装置（手杖、拐杖等）；④进行有意识的控制关节负荷的运动训练；⑤保持良好的生活、工作习惯。因此答案选B。
3、[单选题]脊柱侧凸的最常见类型是（）。
A．退行性
B．特发性（自发性）
C．瘫痪性
D．先天性
E．功能性
答案：B
解析：特发性脊柱侧凸是指原因不明的一种脊柱侧凸畸形，影响青少年健康发育，是最常见的脊柱侧突类型。
4、[单选题]关于巴氯芬治疗痉挛，正确的是（）。
A．对肝的毒性限制了其使用
B．主要直接作用于横纹肌与平滑肌
C．作用于周围神经系统
D．不适用于脊髓性痉挛
E．是γ-羟基丁酸（GABA）的同型物
答案：E
解析：BCD三项，巴氯芬治疗痉挛的作用范围包括：①用于多发性硬化症引起的骨骼肌痉挛。②用于感染性、退行性、外伤性、肿瘤或原因不明的脊髓疾病引起的痉挛状态，如：痉挛性脊髓麻痹、肌萎缩性侧索硬化症、脊髓空洞症、横贯性脊髓炎、外伤性截瘫或麻痹、脊髓压迫、脊髓肿瘤和运动神经元病。③用于脑源性肌痉挛，如：由大脑性瘫痪、小儿脑性瘫痪、脑卒中和脑血管意外、脑部肿瘤、退行性脑病、脑膜炎、颅脑外伤引起的肌痉挛。④还可用于外括约肌痉挛所致的尿潴留。A项，巴氯芬用药过量主要表现为中枢神经系统抑制、惊厥等，与肝脏毒性无关。对有精神障碍、消化性溃疡和括约肌张力高的患者慎用；E项，巴氯芬是γ-氨络酸的衍生物。γ-氨络酸与γ-羟基丁酸（GABA）属于同型物，能抑制兴奋性氨基酸神经递质的释放，降低脊髓单突触和多突触反射的兴奋性，减少P物质的释放和钙内流，从而缓解肌强直和痛性痉挛。因此答案选E。
5、[单选题]手神经外伤后，感觉恢复的顺序是（）。
A．痛觉、温度觉、32Hz振动觉、辨别觉、256Hz振动觉
B．痛觉、温度觉、辨别觉、移动性触觉
C．痛觉、温度觉、32Hz振动觉、移动性触觉
D．痛觉、温度觉、辨别觉、32Hz振动觉
E．痛觉、辨别觉、温度觉、移动性触觉
答案：C
解析：感觉恢复的顺序是：痛觉、温度觉、32Hz振动觉、移动性触觉。因为机体对于浅感觉（痛觉、温度觉）较敏感，然后逐渐开始支配肌肉，慢慢恢复振动觉、触觉。
6、[单选题]不适于梨状肌综合征的治疗为（）。
A．抗炎药物
B．臀内肌肌力训练
C．牵伸梨状肌
D．经孔的硬膜外类固醇注射
E．坐骨神经周围皮质类固醇注射
答案：D
解析：梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征，在下肢神经慢性损伤中最为多见。手法治疗和运动训练是梨状肌综合征的常用治疗手段，可以缓解患者的痛苦，如进行按摩、梨状肌的牵伸、臀内肌肌力训练等。热疗、电疗、超声波冲击等物理治疗有助于缓解症状。药物治疗主要为止痛治疗，非甾体抗炎药如布洛芬、美洛昔康等可以用于减轻疼痛症状，口服外用均可。使用非甾体抗炎药症状改善不明显时可以口服或肌肉注射非阿片类中枢性镇痛药，症状严重者还可以考虑采用局部或痛点（一般是坐骨神经周围）注射入如利多卡因、普鲁卡因等局麻药或醋酸泼尼松龙、地塞米松等类固醇药物可以有效减轻局部无菌性炎症，解除痉挛，明显缓解疼痛症状。药物注射为痛点局部注射，不采用硬膜外注射。
7、[单选题]患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后，并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是（）。
A．阵发性枕神经痛
B．急性持续性枕神经痛
C．慢性持续性枕神经痛
D．慢性阵发性枕神经痛
E．偏头痛
答案：C
解析：枕神经
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