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康复医学治疗技术(副高级职称）题库
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题100分）
一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）
1、[单选题]上肢反复性过劳损伤的主要症状是（）。
A．情绪痛苦
B．抑郁
C．疲乏
D．臂或手痛
E．腰背痛
答案：D
解析：反复性的过劳损伤主要表现为手臂和手慢性疼痛、酸胀、作业功能下降。
2、[单选题]对咽部吞咽障碍的最准确的诊断工具是（）。
A．医学病史
B．查体
C．电视荧光摄影检查吞咽
D．床旁评定吞咽，有许多一致性
E．食管测压
答案：C
解析：吞咽障碍检查最准确的诊断工具是电视荧光摄影检查；ABDE四项，均为辅助性检查方法。
3、[单选题]膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在（）。
A．C3
B．C4
C．C5
D．C6
E．C7
答案：B
解析：临床上有些节段的脊髓损伤不能通过运动检查而检查到，如：C1～C4，T2～L1和S2～S5，这些位置的节段假定为与感觉的节段一致。还有一些非必须检查的肌肉，但他们的检查有利于更完全地评价脊髓损伤。如膈肌，可用透视检查，膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在C4。
4、[单选题]扳机点的定义不包括（）。
A．肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区
B．伴有特征性的牵涉痛
C．普遍的肌肉痛或肌痛
D．伴有绷紧带或跳征
E．不同性别发病率相等
答案：C
解析：肌筋膜炎原发病灶成为刺激源，称为“激发点”或“扳机点”，引起不正常的冲动，使神经轴突发生功能紊乱，相继发生反射性疼痛和肌筋膜紧张，使神经纤维在肌筋膜出口处受到牵拉压迫。扳机点可能出现在肌肉、肌腱、韧带或筋膜，对触摸敏感，除了局部的疼痛以外会有绷紧带或跳痛，在远离压痛点的部位出现疼痛、麻木或其他感觉异常，有时与神经干受刺激时产生的放射痛极为相似，在局部压痛的同时有远离局部的牵涉痛。肌筋膜炎的发生与性别无关，不同性别发病率相等。C项，扳机点的疼痛性质不是普遍的肌肉疼痛。
5、[单选题]某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是（）。
A．固定前的臂丛
B．节后病变
C．节前病变
D．固定后的臂丛
E．神经失用症
答案：C
解析：节前病变主要影响患者的肌肉功能，对感觉神经传导反应无影响；ABDE四项均影响感觉系统功能。
6、[单选题]跖筋膜炎的最常见特点是（）。
A．早晨走最初几步时疼痛
B．足底麻木
C．X片上可见跟骨“骨刺”
D．趾骨头压痛
E．锻炼时疼痛加重
答案：A
解析：跖筋膜炎典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时，逐渐出现跟底及足心的疼痛，体检可有整个跖筋膜的压痛，以跟骨结节内侧处明显，足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。
7、[单选题]关于巴氯芬治疗痉挛，正确的是（）。
A．对肝的毒性限制了其使用
B．主要直接作用于横纹肌与平滑肌
C．作用于周围神经系统
D．不适用于脊髓性痉挛
E．是γ-羟基丁酸（GABA）的同型物
答案：E
解析：BCD三项，巴氯芬治疗痉挛的作用范围包括：①用于多发性硬化症引起的骨骼肌痉挛。②用于感染性、退行性、外伤性、肿瘤或原因不明的脊髓疾病引起的痉挛状态，如：痉挛性脊髓麻痹、肌萎缩性侧索硬化症、脊髓空洞症、横贯性脊髓炎、外伤性截瘫或麻痹、脊髓压迫、脊髓肿瘤和运动神经元病。③用于脑源性肌痉挛，如：由大脑性瘫痪、小儿脑性瘫痪、脑卒中和脑血管意外、脑部肿瘤、退行性脑病、脑膜炎、颅脑外伤引起的肌痉挛。④还可用于外括约肌痉挛所致的尿潴留。A项，巴氯芬用药过量主要表现为中枢神经系统抑制、惊厥等，与肝脏毒性无关。对有精神障碍、消化性溃疡和括约肌张力高的患者慎用；E项，巴氯芬是γ-氨络酸的衍生物。γ-氨络酸与γ-羟基丁酸（GABA）属于同型物，能抑制兴奋性氨基酸神经递质的释放，降低脊髓单突触和多突触反射的兴奋性，减少P物质的释放和钙内流，从而缓解肌强直和痛性痉挛。因此答案选E。
8、[单选题]对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现（）。
A．肱二头肌腱反射消失或减弱
B．肘的活动范围减少
C．臂的侧面触痛
D．肱二头肌沟明显压痛
E．上肢肌力正常
答案：D
解析：肱二头肌肌腱炎患者查体可发现，肱二头肌肌腱炎的症状是延肱二头肌肌腱走向的疼痛，肩关节前方肱二头肌沟明显压痛，它是由于过度活动肩关节，使肱二头肌的长头肌腱在肌间
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