康复医学治疗技术(副高级职称）重难点（B卷）附答案详解.docxVIP

康复医学治疗技术(副高级职称）重难点

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题100分）

一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）

1、[单选题]对于病残者抑郁状态的心理治疗，重点应放在帮助患者迅速得到（）。

A．药物治疗

B．康复计划

C．鼓励因素

D．交往技巧

E．强化刺激的反应

答案：C

解析：对于病残者抑郁状态的心理治疗，应该首选支持性心理治疗，支持性心理治疗的基本原则是二元治疗，即一方面直接改善症状；另外维持、重建自尊或提高自信、自我功能和适应技能。为了达到目标，治疗师需要检查咨询者或患者的现实或移情性人际关系，以及情绪或者行为的过去和当前模式。支持性心理治疗通过对患者的直接观察而支持患者的防御（通常应对困难处境的方式），减轻患者的焦虑，增加患者的适应能力。其首要治疗措施是帮助患者迅速得到鼓励因素。另外，还包括干预、表扬、解释、保证、合理化和重构、建议和指导等。

2、[单选题]骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是（）。

A．屈曲与外展

B．外旋与外展

C．内旋与外旋

D．伸展与水平内收

E．屈曲与内旋

答案：B

解析：肩关节炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。因此答案选B。

3、[单选题]一患者在电损伤后共有30%的面积烧伤，主诉左足有烧伤与针刺感，但该区并未受烧伤影响，这时应建议患者（）。

A．将无芳香味的洗剂施用于该区，每日2次

B．作神经传导检查评定神经病

C．作腰部MRI检查以排除神经根病

D．患足作冷热交替的浸泡以重建温度调节

E．睡时或必要时服用苯海拉明

答案：B

解析：依题意，该患者有电损伤病史，左足有烧伤与针刺感，但该区域并未受烧伤影响，因此考虑该患者目前的症状可能是电损伤后的传导性损伤，神经传导检查是判断传导性损伤的神经疾病最有效的方法，测定时，一个电极放置于待测神经控制的肌肉的肌腹远端（此为主电极），另一个电极放置于此肌肉支配的关节远端（此为参照电极）。然后在主电极近端预定距离处对此神经施加超负荷电刺激。主电极和参照电极记录测得的动作电位（CMAP）和此动作电位产生的“末梢潜伏期”还有电位的振幅。其意义包括：①CMAP振幅减低标志着轴突神经病。②末梢潜伏期延长标志着是失髓鞘性神经病或者存在远端压迫性神经病。③传导阻滞（即传导速度减慢）标志着严重的压迫性神经病和严重的失髓鞘性神经。根据检查结果可判断该烧伤患者属于哪一类的传导性神经损伤。因此答案选B。

4、[单选题]下列说法正确的是（）。

A．脊神经由横突孔穿出

B．椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内

C．颈椎后侧方左右各有一交感神经干

D．椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓

E．颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体，且为最灵活的椎节

答案：E

解析：A项，脊神经有椎间孔穿出；B项，椎体两侧有椎动脉经除第七颈椎以外的横突孔进入颅内；C项，交感神经元位于脊髓胸腰段的侧角内；D项，椎体后方的椎孔围成椎管，容纳脊髓。

5、[单选题]控制排便的肌肉是（）。

A．肛门括约肌

B．肛门外括约肌

C．肛门内括约肌

D．肛门外括约肌的深浅部

E．盆底肌

答案：D

解析：直肠末端肛门处有肛门内、外括约肌，肛门内括约肌仅有协助排便的功能，而肛门外括约肌由横纹肌构成，受意识支配，排便时松弛。

6、[单选题]关于类风湿性关节炎特点正确描述的是（）。

A．主要为关节退行性改变

B．多呈非对称性

C．不可能引起关节畸形

D．不可能出现运动功能障碍

E．病程较长，反复发作

答案：E

解析：类风湿关节炎（RA）是以累及周围关节为主的多系统性关节炎症状的自身免疫性疾病。RA的特征的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、关节畸形、运动功能障碍，病变呈持续、反复发作过程。其病理为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏，60%～80%的患者在活动期血清中出现类风湿因子。因此答案选E。

7、[单选题]关于磁疗，以下叙述不当的是