康复医学治疗技术(副高级职称）重难点及参考答案详解【培优B卷】.docxVIP

康复医学治疗技术(副高级职称）重难点

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题100分）

一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）

1、[单选题]踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是（）。

A．Ⅰ级损伤

B．Ⅱ级损伤

C．Ⅲ级损伤

D．外踝压痛

E．4～6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤

答案：A

解析：踝扭伤评定包括以下三种类型：①Ⅰ级损伤：是指韧带存在拉伸，疼痛轻微，仅有韧带纤维微观上损伤，在X线放射检查中常观察不到结构改变。发生Ⅰ级损伤时，患者可以包扎绷带后负重活动，并可行肌肉训练恢复。②Ⅱ级损伤：是指部分韧带纤维断裂（X线检查可见部分韧带断裂），中等程度的疼痛和肿胀，部分活动障碍。患者需要佩戴支具固定，可在正规医师指导下理疗及进行部分关节活动训练。③Ⅲ级损伤：是指韧带完全断裂，关节周围明显肿胀及疼痛，伴有关节不稳，患者动弹不得，此时需让患者制动，部分严重病例必要时需行手术治疗。因此答案选A。

2、[单选题]排尿的最佳体位是（）。

A．左侧卧位

B．右侧卧位

C．仰卧位

D．站立位

E．坐位

答案：D

解析：站立位有助于膀胱的排空，是排尿的最佳体位。

3、[单选题]等速运动检查的绝对禁忌证是（）。

A．关节活动受限

B．关节活动严重受限

C．亚急性或慢性扭伤或损伤

D．心血管疾病

E．骨关节稳定

答案：B

解析：等速运动指运动过程中肌纤维收缩导致肌肉张力增加但运动速度（角速度）恒定的运动方式，适用于大部分运动障碍。等速肌力测试的相对禁忌证：受试者存在急性肌肉关节损伤、风湿性关节炎急性发作、渗出性滑膜炎、明显疼痛等情况时，应推迟测试时间，待病情好转后再测试。绝对禁忌证：受试者存在关节不稳、骨折愈合不良、被测关节周围有严重骨质疏松、急性关节或软组织肿胀、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨或关节的肿瘤、手术后即刻等情况时，禁止进行等速肌力测试。

4、[单选题]肩骨性关节炎局部注射类固醇后24～48小时的护理应包括（）。

A．激烈的被动活动范围练习

B．旋转袖肌力练习

C．Ⅲ～Ⅳ级关节活动

D．冰水疗法

E．热水疗法

答案：D

解析：肩关节骨性关节炎多为肩部损伤和肩关节长期应力所致。疼痛常常在起床和活动一天后加重。经一夜休息早晨并不减轻，稍活动后症状转轻，经过一天的工作后下午又加重。体征：关节僵硬，肿胀，活动范围受限。X线检查：关节间隙变窄、软骨下骨质硬化及骨质囊性变，可有骨赘。消炎镇痛药物以及理疗可帮助减轻或控制肩关节炎症状，其中类固醇是常用的消炎镇痛药，在局部注射类固醇后24～48小时，应该辅助应用冷疗法（如冰水等可帮助肩关节周围肌肉吸收类固醇，减轻继发的炎症反应）来减轻关节肿胀和僵硬。

5、[单选题]希望获得最高水平功能的截肢平面为（）。

A．经肱骨

B．经桡骨/尺骨

C．经腕（包括拇指）

D．第2、3指

E．肩脱臼

答案：D

解析：越靠近肢体远端，截肢后残留的功能水平越高，因此答案选D。

6、[单选题]在肩胛骨的运动中，前锯肌所起的作用是使（）。

A．关节盂旋转向上，肩外展

B．关节盂旋转向下，肩外展

C．关节盂旋转向上，肩前屈

D．肩胛骨的椎体缘上提，离开胸壁

E．帮助菱形肌使关节盂旋转向下，肩耸起

答案：C

解析：前锯肌分为上、中、下三个部分。上部起自第1～2肋和肋间，中部起自3～5肋，上部和中部肌束近于横行走向后内方，止于肩胛骨内侧缘；下部起自6～9肋或10肋，止于肩胛下角。从上至下肌束逐渐变大变长，下部肌束相对较厚。前锯肌是使肩胛骨旋转，推肩胛骨向前的肌肉，强度收缩时，在肩胛骨向前推进过程中，能使其紧贴胸壁。前锯肌上部纤维与肩胛提肌和斜方肌上部纤维协同作用，可上提肩胛骨。前锯肌上部和中部纤维收缩时，能使肩胛骨向前移动，其下部纤维收缩时，使肩胛骨下角向外下方移动，其移动范围则以肩锁关节为轴心而旋转。前锯肌的下部与斜方肌的上部纤维作为肩胛骨的旋转力偶可使肩胛骨上旋，而上旋动作是使肩关节获得充分外展，使上臂抬高至头顶以上。当手持重物重力落于体前时，前锯肌的收缩使肩胛骨防止向后方退缩。前锯肌能使关节盂旋转向上，肩胛骨上旋，肩前屈。

7、[单选题]肌力和耐力训练的禁忌证不包括（）。

A．肌肉关节发炎

B．患者训练时或训练24小时后仍感疼痛

C．关节不稳定

D．有Ⅱ级以上高血压或其他心血管合并症

E．有周围神经损伤

答案