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2025年度零售定点药店医保培训考核试题（答案+解析）

一、选择题（每题3分，共30分）

1.定点零售药店为参保人员提供药品服务时，应严格执行（）。

A.市场调节价

B.政府定价

C.医保药品支付标准

D.企业自主定价

答案：C

解析：定点零售药店为参保人员提供药品服务时，要严格执行医保药品支付标准。医保药品支付标准是医保部门为了合理控制医保基金支出、保障参保人员基本医疗需求而制定的，药店需按照此标准进行药品费用结算，而不是单纯遵循市场调节价、政府定价或企业自主定价。所以答案选C。

2.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，定点零售药店应（）。

A.拒绝调配

B.对处方进行审核，按照规定调配、销售药品

C.自行修改处方后调配

D.要求参保人员重新开具处方

答案：B

解析：当参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，药店有责任对处方进行审核，确保处方的合理性、合法性等，然后按照规定调配、销售药品。拒绝调配不符合服务要求；自行修改处方是不规范且可能违反医疗规定的行为；要求参保人员重新开具处方在处方合理合规的情况下是不合理的。所以答案选B。

3.以下哪种行为不属于定点零售药店的违规行为（）。

A.为参保人员串换药品

B.按规定销售处方药

C.虚记药品费用

D.诱导参保人员过度消费

答案：B

解析：为参保人员串换药品是将医保目录内药品换成非医保目录药品或其他物品，以套取医保基金；虚记药品费用是通过虚报药品费用来骗取医保基金；诱导参保人员过度消费违背了合理用药和保障医保基金安全的原则，这些都属于违规行为。而按规定销售处方药是符合药店经营规范和医保管理要求的正常行为。所以答案选B。

4.定点零售药店应建立健全医保药品（）管理制度。

A.进销存

B.生产

C.研发

D.运输

答案：A

解析：定点零售药店需要对医保药品的购进、销售和库存情况进行严格管理，建立健全进销存管理制度，以便准确记录药品的流向和数量，便于医保部门监管和费用结算。药店并不涉及药品的生产、研发和运输环节的管理。所以答案选A。

5.参保人员在定点零售药店使用医保个人账户支付药品费用时，药店应（）。

A.无需核实身份

B.要求参保人员出示有效身份证件或医保凭证并进行核实

C.只允许使用现金支付

D.随意提高药品价格

答案：B

解析：为了保障医保基金的安全和参保人员的合法权益，药店在参保人员使用医保个人账户支付药品费用时，应要求参保人员出示有效身份证件或医保凭证并进行核实，确保是本人使用。无需核实身份可能导致医保个人账户被盗用等问题；只允许使用现金支付不符合医保政策规定；随意提高药品价格属于违规行为。所以答案选B。

6.定点零售药店应在显著位置悬挂（）。

A.营业执照

B.药品经营许可证

C.医保定点零售药店标牌

D.以上都是

答案：D

解析：定点零售药店需要在显著位置悬挂营业执照，以证明其合法经营资格；悬挂药品经营许可证，表明其具备经营药品的资质；悬挂医保定点零售药店标牌，方便参保人员识别。所以以上三个证件都应悬挂在显著位置，答案选D。

7.医保药品目录中的甲类药品（）。

A.全部由医保基金支付

B.先由参保人员自付一定比例，剩余部分由医保基金支付

C.医保基金不予支付

D.由参保人员全额自付

答案：A

解析：医保药品目录中的甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，全部由医保基金支付。乙类药品是先由参保人员自付一定比例，剩余部分由医保基金支付；医保基金不予支付的药品通常不在医保药品目录内；参保人员全额自付的情况一般针对非医保药品。所以答案选A。

8.定点零售药店发生医保违规行为，医保部门可采取的措施不包括（）。

A.责令限期整改

B.暂停医保服务协议

C.给予奖励

D.解除医保服务协议

答案：C

解析：当定点零售药店发生医保违规行为时，医保部门通常会责令其限期整改，要求其纠正违规行为；情节较重的会暂停医保服务协议，限制其在一定时间内使用医保结算；严重违规的会解除医保服务协议，取消其定点资格。而给予奖励是针对表现良好、合规经营的药店，不是对违规药店的措施。所以答案选C。

9.参保人员在定点零售药店购买药品时，药店应提供（）。

A.发票

B.购物小票

C.医保费用结算单

D.以上都是

答案：D

解析：参保人员在定点零售药店购买药品时，药店应提供发票，作为购买药品的合法凭证；提供购物小票，方便参保人员了解购买药品的明细；提供医保费用结算单，让参保人员清楚医保支付和个人支付的情况。所以以上三种单据都应提供，答案选D。

10.以下关于定点零售药店医保服务协议的说法，错误的是（）。

A.协议双方是医保经办机