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【2025年整理】危重病人护理常规
危重病人护理常规危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细地观察病情，判断疾病转归。
加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。
必要时设专人护理，并于护理记录上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施。
【危重病人常见的护理诊断】1、有误吸的危险：
与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。
2、有皮肤完整性受损的危险：
与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。
3、营养失调：
与机体分解代谢增强、摄入减少有关。
4、自理缺陷：
与病人体力及耐受力下降、意识障碍等有关。
5、尿潴留：
与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。
6、有受伤的危险：
与意识障碍有关。
7、完全性尿失禁：
与意识障碍有关。
8、便秘：
与摄入量减少、不活动等有关。
9、大便失禁：
与意识障碍、直肠括约肌失控有关。
10、焦虑：
与面临疾病威胁有关。
【护理措施】1、根据病人病情执行分级护理制度，安置病人适宜卧位。
2、严密观察病情变化，做好抢救准备：
护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，及时、正确地采取有效的救治措施。
3、保持呼吸道通畅：
清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
并通过咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。
4、加强临床护理，落实生活护理，做到三短九洁。
（1）眼部护理：
对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
（2）口腔护理：
保持口腔卫生，增进食欲。
对不能经口腔进食者，应先做好口腔护理，防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。
（3）皮肤护理：
做到六勤一注意，即：
勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。
5、肢体被动训练：
病情平稳时，应尽早进行被动肢体运动，每天2－3次，肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。
6、补充营养和水分：
协助自理缺陷的病人进食，对不能进食者，可采取鼻7、饲或完全胃肠外营养。
对大量引流或体液丧失等水分丢失较多的病人，应注意补充足够的水分。
8、保持各类导管通畅：
注意妥善固定、安全放置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅。
同时注意严格无菌技术，防止逆行感染。
9、确保病人安全：
对谵妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用防护用具，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。
并及时准确执行医嘱，确保病人的医疗安全。
10、心理护理：
危重病人常常会表现...
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