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康复医学治疗技术(副高级职称)
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]刺激神经干时,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,其电反应为()。
A.F波
B.M波
C.H波
D.F反应
E.P反应
答案:B
解析:A项,F波是由运动神经纤维的逆行冲动引起的,此冲动逆行到达前角细胞,再顺向返回导致肌肉收缩。连续的F波反映了传导特性不同的各种神经元组合的重复放电。B项,刺激运动神经干,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,诱发所刺激神经支配的肌肉,在该肌肉记录运动电位,称为复合肌肉动作电位(CMAP),又称M波。C项,H反射(又称H波)是在对胫神经施以亚最大刺激时于腓肠肌上记录到的肌电反应。H反射是机械性叩击跟腱引发的单突触反射(T反射)的一部分,因为激活的是相同的运动神经元池。DE两项,F反应和P反应属于迟发反应,迟发反应是指在刺激神经时,发生于M波后的肌肉激发反应。可用于评估近端神经节段和中枢神经系统的传导情况。因此答案选B。
2、[单选题]反复性过劳损伤的康复措施不包括()。
A.转给物理治疗师、作业治疗师,他们熟悉反复性过劳损伤
B.手术
C.职业康复,以改变工作地点
D.适应性设备
E.松解肌筋膜
答案:B
解析:反复性过劳损伤的康复措施包括实施的理疗;手法松动关节、肌筋膜和紧张肌肉;使用拐杖、轮椅等适应性设备;家庭康复;改变工作环境或地点等职业康复等。这些均需要物理治疗师、作业治疗师或医生等协同配合和治疗。B项,手术是在康复措施无效等损伤严重情况下的介入性治疗手段。
3、[单选题]帕金森病的临床表现不包括()。
A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.面具样脸
D.僵直
E.慌张步态
答案:B
解析:帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见,帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、面具脸、肌僵直和姿势步态障碍(慌张步态)。B项,舞蹈样动作为肢体快速、不规则、无目的、不对称的运动,主要见于风湿性脑病。因此答案选B。
4、[单选题]与手灵活功能有关的重要生理学特点,以下错误的是()。
A.有髓纤维多于无髓纤维
B.轴索与感觉器比例为1:1左右
C.感受野小,分辨力强
D.感受野大,分辨力强
E.手有丰富的神经纤维和感受器
答案:D
解析:感受野指的是有效地影响某一感觉细胞兴奋性的外周部分,因手的感受野小、分辨力强,对手部小范围的刺激最为敏感,与手的灵活性有关。因此D项表述有误,答案选D。
5、[单选题]扳机指(弹响指)发生的部位靠近A1滑车,所属的肌腱是()。
A.浅屈肌腱
B.深屈肌腱
C.浅屈肌腱与深屈肌腱
D.浅伸肌腱
E.深伸肌腱
答案:C
解析:指屈肌腱鞘由腱滑液鞘和腱纤维鞘组成,A1滑车指的是掌指关节囊掌板处,所属的肌腱是浅屈肌腱与深屈肌腱。
6、[单选题]哪项反射不包含在局部性反射中?()
A.脊髓反射
B.肝反射
C.性器官反射
D.条件反射
E.震颤反射
答案:D
解析:感觉-植物性反射包括节段反射、全身性反射、局部性反射、泛化性反射,其中局部性反射即指不需要中枢神经系统的参与就可完成的反射,而条件反射需要大脑皮层中枢神经系统参与,不属于局部性反射。
7、[单选题]脑卒中偏瘫患者,患侧上肢呈屈肌痉挛模式,下肢呈伸肌痉挛模式,该患者的运动治疗应着重于()。
A.增强肌力
B.加大关节活动范围
C.增强肌耐力
D.改善伸肌与屈肌的平衡
E.加强平衡训练
答案:D
解析:题干中强调患者上下肢的痉挛模式,所以针对该问题应该在训练中着重强调改善屈肌与伸肌的平衡。
8、[单选题]诊断强直性脊柱炎时最常用的实验室检查是()。
A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.HLA-B27组织相容性抗原
D.抗线粒体抗体
E.血清钙增高
答案:C
解析:强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。强直性脊柱炎属风湿病范畴,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性
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