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小儿抽搐病人护理要点

Contents

目录

疾病概述与病理基础

院前识别与初步处理

急性期护理干预措施

发作后观察与支持护理

家庭护理指导要点

长期管理与预防策略

PART

01

疾病概述与病理基础

指全身或局部骨骼肌的不自主抽动或强烈收缩，常伴随意识障碍和（或）感觉、行为异常。

抽搐定义

按表现形式可分为全身性抽搐和局部性抽搐；按病因可分为感染性抽搐、非感染性抽搐；按发作时间可分为热性抽搐、无热抽搐等。

抽搐分类

抽搐的定义与分类

常见病因与诱发因素

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常见病因

感染性疾病（如颅内感染、热性惊厥等）、非感染性疾病（如癫痫、电解质紊乱、代谢性疾病等）。

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诱发因素

高热、癫痫、脑外伤、脑缺氧、中毒、代谢紊乱等，以及儿童神经系统发育不完善，易受刺激导致抽搐。

临床表现与危险分级

临床表现

危险分级

抽搐时全身或局部肌肉强直或痉挛，可能伴随意识丧失、口吐白沫、大小便失禁等症状。严重者可出现呼吸暂停、发绀等危及生命的表现。

根据抽搐的持续时间、频率、强度以及伴随症状等，将抽搐分为轻度、中度和重度。轻度抽搐多表现为局部肌肉轻微颤动，持续时间短暂；中度抽搐可出现全身肌肉强直或痉挛，持续时间较长；重度抽搐则表现为全身肌肉持续痉挛，甚至呼吸暂停，需紧急救治。

PART

02

院前识别与初步处理

症状观察与快速评估

观察抽搐是局部还是全身性，是否伴有意识障碍。

记录抽搐开始到结束的时间，以判断病情严重程度。

注意体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化。

根据病史及症状，初步判断可能的病因，如热性惊厥、癫痫等。

抽搐部位与范围

抽搐持续时间

生命体征监测

病因初步判断

将患儿头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

保持呼吸道通畅

避免强光、声音等刺激，减少不必要的搬动。

避免过度刺激

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04

家属应保持冷静，不要惊慌失措，以免影响患儿。

保持冷静

在抽搐过程中，给予患儿适当的保护，防止意外伤害。

给予安全保护

家属紧急应对措施

确保患儿病情稳定，做好转运前的准备工作。

转运前准备

安全防护与转运注意事项

根据患儿病情选择合适的转运方式，如救护车或私家车。

转运方式选择

在转运过程中，注意患儿的安全，避免颠簸和碰撞。

途中安全保护

在转运前和转运过程中，与医院保持联系，以便及时得到救治。

与医院联系

PART

03

急性期护理干预措施

环境安全与体位管理

确保周围环境安静，避免刺激因素，如强光、噪音等。

环境要求

将患儿置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。

体位管理

移除患儿身边的硬物，防止抽搐时碰撞造成二次伤害。

安全防护

抗惊厥药物使用规范

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根据患儿病情和年龄，选择适合的抗惊厥药物。

药物选择

严格按照医生指导的剂量使用，避免过量或不足。

药物剂量

可通过口服、直肠给药或注射等方式给予药物。

用药途径

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02

注意观察患儿用药后的反应，如有不适应立即停药并告知医生。

用药观察

04

生命体征持续监测

体温监测

定时测量体温，及时发现并处理发热症状。

01

呼吸监测

观察患儿呼吸频率和节律，确保呼吸平稳。

02

心率监测

监测患儿心率变化，警惕心动过速或过缓。

03

血压监测

定期测量血压，确保血压在正常范围内波动。

04

PART

04

发作后观察与支持护理

恢复期神经功能评估

观察患儿是否出现意识模糊、嗜睡等异常表现。

评估患儿肢体运动是否协调、灵活，有无瘫痪或不自主动作。

检查患儿触觉、痛觉、温度觉等是否异常，以及有无感知缺失或过敏现象。

观察患儿语言表达能力、记忆力、注意力等是否正常。

意识状态

运动能力

感觉功能

语言与认知能力

心理安抚与情绪支持

通过拥抱、抚摸等肢体接触方式，给予患儿安全感，缓解其紧张情绪。

缓解紧张情绪

与患儿交流，鼓励其表达内心感受，帮助患儿建立积极的心态，减轻恐惧和焦虑。

心理疏导

允许家长在患儿身边陪伴，给予患儿温暖和关爱，增强患儿的信心。

家长陪伴

并发症预防策略

保持呼吸道通畅

密切观察病情变化

安全防护

健康教育

定期清理患儿呼吸道分泌物，防止窒息。

加强患儿的安全防护，避免意外伤害，如跌倒、烫伤等。

持续监测患儿的生命体征，及时发现并处理病情变化，避免病情恶化。

向家长普及相关疾病知识，提高家长的护理能力和防范意识，降低并发症的发生率。

PART

05

家庭护理指导要点

避免强光直射，保持室内柔和光线，有利于孩子休息。

光线适宜

移除孩子可能接触的锐利、硬物，确保环境安全。

消除安全隐患

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定期开窗通风，避免空气污染和室内过度干燥。

保持室内空气清新

选择适合孩子的床铺和衣物，避免过软过硬。

床铺与衣物调整

居家环境改造建议

紧急情况处理流程

家长在孩子抽搐时要保持冷静，不