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重症患者的安全护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02风险防控策略03急救操作规范04设备安全管理05家属协同管理06质量改进体系01基础护理原则

01基础护理原则PART

意识状态分类采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）等评估工具评估患者意识状态。评估工具意识状态变化处理发现患者意识状态改变，立即报告医生并采取相应措施。清晰、嗜睡、意识模糊、谵妄和昏迷等，并随时记录。患者意识状态动态评估

体位选择根据患者病情和治疗需要，选择合适的体位，如平卧位、半卧位、侧卧位等。安全体位管理规范体位变换定时为患者翻身，以避免长时间保持同一姿势引起压疮等并发症。肢体约束必要时使用约束带等工具，确保患者安全，防止意外拔管等。

生命体征持续监测要点生命体征监测密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，发现异常及时处理。监测频率根据患者病情和医生要求，确定监测频率，如每小时监测一次或随时监测。异常情况处理如出现心率过快、血压过高或过低等异常情况，及时报告医生并采取措施。

02风险防控策略PART

压疮预防与皮肤护理定时翻身每2小时翻身一次，以减轻局部受压，避免压疮的发生肤清洁与干燥保持患者皮肤清洁、干燥，及时更换床单、被褥，防止皮肤受潮、污染。使用减压床垫或坐垫采用专业的减压床垫或坐垫，能有效分散压力，降低压疮风险。营养支持为患者提供营养支持，增强皮肤抵抗力，促进压疮愈合。

院内感染控制措施严格无菌操作进行侵入性操作时，需严格遵守无菌操作规程，减少感染机会。隔离感染源对感染患者或带菌者进行隔离，避免交叉感染。手卫生医护人员需严格执行手卫生规范，接触患者前后及时洗手或消毒。环境清洁与消毒保持室内空气清新，定期进行环境清洁与消毒，减少细菌滋生。

将床头抬高30-45度，可有效减少误吸的发生。为患者选择易吞咽、不易误吸的食物，如糊状、胶冻状食物等。采用正确的喂食方法，如缓慢喂食、分次喂食等，避免一次喂食过多导致误吸。保持患者口腔卫生，定期清洁口腔，降低误吸风险。误吸风险干预方案床头抬高食物选择喂食方法口腔护理

03急救操作规范PART

气道开放与吸痰标准化流程评估患者呼吸情况通过观察患者胸廓起伏、听呼吸音等方法评估患者呼吸是否通畅。开放气道采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，确保呼吸道畅通。清理呼吸道分泌物使用负压吸引器或吸痰管清理患者呼吸道分泌物，注意避免损伤黏膜。监测生命体征在吸痰过程中，持续监测患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。

定期更换导管根据导管类型及患者病情，定期更换静脉导管，预防导管相关性感染。保持导管通畅定期冲洗导管，避免导管堵塞或血栓形成。固定导管妥善固定导管，避免导管脱落或移位，造成患者损伤或出血。监测导管并发症密切观察患者是否出现导管感染、静脉炎等并发症，及时采取措施处理。静脉导管维护注意事项

识别高危药物了解并掌握常用高危药物的种类、剂量、作用及不良反应，确保安全用药。高危药物输注监控要求01严格查对制度在输注高危药物时，严格执行查对制度，确保药物剂量、浓度、用法等准确无误。02监测药物反应在输注过程中，密切观察患者药物反应，如有异常及时停止输注并报告医生。03记录输注情况详细记录高危药物输注时间、剂量、患者反应等，以备查阅和总结经验。04

04设备安全管理PART

参数设置严格按照医生指示和呼吸机操作手册设置呼吸机参数，包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等。呼吸机参数校对机制监测与记录密切监测患者生命体征和呼吸机参数，定期记录，以便及时发现和处理异常情况。报警处理设置呼吸机报警界限，一旦参数超出预设范围，立即报警并查找原因，及时进行处理。

心电监护报警阈值设置心率报警设置心率报警上下限，一般根据患者心率情况设定，确保患者心率在安全范围内。心律报警开启心律失常报警，及时发现并处理患者可能出现的心律失常情况。血压报警设置收缩压和舒张压报警界限，监测患者血压变化，预防高血压或低血压的发生。

输液泵异常处理流程输液泵故障识别发现输液泵出现故障，如输液速度异常、报警提示等，立即停止输液急处理若无法排除故障，立即更换备用输液泵，确保患者输液安全。故障排除检查输液管路是否畅通、有无气泡、输液泵是否正常运行等，排除故障。报警与记录在处理过程中，及时报警并详细记录故障及处理过程，以便后续分析和改进。

05家属协同管理PART

探视制度与沟通技巧设立合理的探视制度规定探视时间、人数和探视者的健康状况，以保护患者的安全和健康。有效沟通技巧与患者及家属建立良好的沟通渠道，及时传达患者的病情、治疗方案和护理需求。倾听与理解耐心倾听患者及家属的意见和诉求，理解他们的情感和心理需求。鼓励家属参与鼓励家属参与患者的护理过程，提高患者的生活质量和自信心。

协助患者日常护理帮助患者进行日常的生活护理，如翻