康复医学治疗技术(副高级职称）（培优A卷）附答案详解.docxVIP

康复医学治疗技术(副高级职称）

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题100分）

一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）

1、[单选题]常用的ADL评价法不包括（）。

A．Barthel

B．PULSES

C．Kenny自理评定

D．Bobath

E．Katz指数

答案：D

解析：日常生活活动（ADL）指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等，功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。ADL分为基础性ADL和工具性ADL，ADL评定量表包括Barthel指数、PULSES、Kenny自理评定、Katz指数、快速残疾评定（PDRS）。D项，Bobath属于运动功能评定量表。

2、[单选题]一位患有股四头肌肌腱炎的患者症状逐渐开始，每天锻炼终了时尤其是跳跃、跑上楼梯时最疼，其肌力训练应是（）。

A．集中于挥舞和其他爆发性活动

B．集中闭链运动练习，如蹲坐、冲刺

C．集中于无痛范围的肌力练习

D．避免肌力练习，集中于牵伸

E．避免练习，进行交叉摩擦按摩，在肌腱上用冰敷

答案：B

解析：患者在跳跃、跑上楼梯时疼痛明显，因此应该针对性进行闭链的离心和向心功能性康复训练，如蹲坐、冲刺、弓箭步等。因此答案选B。

3、[单选题]对于胸椎有持久性创伤者的检查，正确的是（）。

A．应作关节活动范围检查以排除压缩性骨折

B．椎体叩痛对诊断椎体骨折不敏感

C．应完成心肺、腹部器官与皮肤的彻底检查

D．不需作放射摄影，除非症状持续超过2～4周

E．感觉变化无助于诊断

答案：C

解析：A项，对于胸椎有持久性创伤者若进行关节活动范围检查，可能导致二次损伤；B项，椎体叩痛对诊断椎体骨折敏感；D项，对于胸椎有持久性创伤者的检查放射摄影是有必要的；E项，感觉变化有助于定位脊椎创伤节段。

4、[单选题]关于残疾的概念，错误的是（）。

A．功能障碍就是残疾

B．残疾可以由于身心疾病导致

C．残疾是长期、持续或永久性的功能障碍

D．残疾必然显著影响日常生活活动能力

E．残疾的功能障碍往往不能通过单纯的临床治疗而痊愈

答案：A

解析：A项，狭义的残疾主要指同时具备三要素（残疾的病理要素、残疾的生理功能障碍要素、残疾的社会角色障碍）的残疾人，他们是政府和社会关注的残疾对象。广义的残疾实际上指生理功能残疾。残疾人应当得到社会的理解、尊重、关心和帮助。因此，残疾是长期、持续或永久性的功能障碍，功能障碍只是残疾分类的一种，不能说功能障碍就是残疾。残疾可以由于身心疾病导致，因此，残疾的功能障碍往往不能通过单纯的临床治疗而痊愈。

5、[单选题]常用的生存质量评定表应除外（）。

A．健康生活质量表

B．疾病影响程度表

C．功能独立性测评表

D．生活满意度量表

E．医学结局研究、简明调查

答案：C

解析：C项，功能独立性测评表是运动功能评定的一种方法，不属于生存质量评定表。

6、[单选题]腰椎狭窄时体格检查可见（）。

A．成年人常出现隐性脊椎闭合不全

B．脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限

C．常见皮肤营养性改变

D．多数患者出现尿失禁、明显的节段性无力

E．“弯腰试验”阳性

答案：E

解析：弯腰试验是让患者站立做弯腰鞠躬动作，检查患肢有无立刻出现放射性疼痛并屈曲，常用于诊断坐骨神经痛、腰椎盘突出症、腰椎滑脱等。腰椎狭窄时体格检查往往表现为症状重，体征轻。通常腰椎前凸减小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸时，可感腰骶部痛，或下肢痛并麻木，可出现神经根受压的体征，严重时引起马尾神经压迫症，导致括约肌功能障碍。

7、[单选题]在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是（）。

A．活动范围

B．压痛区

C．无力的分布

D．深腱反射

E．感觉减退的分布

答案：C

解析：神经根的损伤包括运动平面损害、感觉平面损害和反射的异常，运动平面损害是指受神经支配的肌肉肌力改变，关节活动范围减少；感觉平面损害是指受神经支配的感觉区障碍或消失，局部压痛感。反射异常是指上位神经元损伤（深反射异常）和下运动神经元损伤（浅反射异常）的表现。以上三种情况是神经根损伤时常见的症状和一般体征，然而并不能作为诊断神经根受侵部位的依据，只有当神经根受压时，局部无力的分布范围、程度、性质是判断神经根损伤的最有意义的体征，如上肢及肩部无力，疼痛沿颈侧部放射