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康复医学治疗技术(副高级职称）重难点
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题100分）
一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）
1、[单选题]对颈性眩晕，在神经生理学上的最好解释是（）。
A．在上段颈椎，颈神经与脑神经的输入汇合
B．血管通透性增高
C．三叉神经过敏
D．皮质过度兴奋播放
E．颈段脊髓受压
答案：A
解析：颈性眩晕是指颈椎及颈部相关软组织，包括肌肉、韧带、关节囊、神经、血管等发生功能性或器质性变化，导致椎动脉颅外段血流障碍，而引起以眩晕为主的临床综合征。神经生理学上的原因可能有上段颈椎颈神经与脑神经的输入汇合；血管血流障碍。
2、[单选题]脑卒中患者能成功回归工作的预期因素不包括（）。
A．无失语或失用
B．完成康复时自理与活动功能良好
C．运动完美或轻偏瘫
D．有白领工作
E．婚姻状况
答案：E
解析：脑卒中患者康复后，对是否能成功回归工作进行评价的预期因素包括：语言、认知、运动、日常生活活动能力、工作状况等。E项，婚姻状况不作为回归工作的指标。
3、[单选题]高功率激光主要的治疗作用有（）。
A．止血凝固，气化切割
B．消炎
C．促进结缔组织增生
D．止喘
E．降压
答案：A
解析：高强度（高功率）激光治疗常用的激光器是CO2激光器、Nd:YAG激光器等，其输出功率在瓦级以上，主要的治疗作用为止血凝固，气化切割。
4、[单选题]慢性旋转袖肌腱炎患者的放射学检查所见不包括（）。
A．肩锁关节退行性变
B．肩峰硬化
C．钙化性肌腱炎
D．肱骨头向下方移位
E．肱骨头向上方移位
答案：D
解析：慢性旋转袖肌腱炎患者常见肱骨头向上方移位。肱骨头向上移位过大，可能意味着存在旋转袖损伤或肱二头肌长头腱的断裂。
5、[单选题]在同一肌肉的5个点取20个正常运动单位电位时限平均时，每点应相距（）。
A．0.5mm
B．1mm
C．2mm
D．3mm
E．3mm以上
答案：E
解析：运动单位（MU）是肌肉收缩的最小功能单位，其全部收缩时记录的波形即MUP（运动单位电位），运动单位电位时限是肌肉做轻度收缩时由针电极记录出的单个MUP，它是一个脊髄前角细胞及其轴突所支配一组肌纤维所产生的运动单位电位的总和。MUP时限测定是针极肌电图检查与诊断中最有价值的一项指标，测定方法是从波形偏离基线起到恢复至基线的时间。在同一肌肉的5个点取20个正常MUP平均时，每点应相距3mm以上，以判定被检肌肉是否发生神经源性改变或肌源性改变。
6、[单选题]肩痛与翼状肩的治疗方案不包括（）。
A．镇痛药物
B．治疗师指导的练习方案
C．局部注射
D．手术稳定肩胛骨
E．常规抗感染药物
答案：E
解析：肩痛和翼状肩一般无感染症状，因此不需要抗感染药物治疗。
7、[单选题]左颞颌关节关节盘移位致张口受限时（）。
A．张口受限，但下颌骨左右侧移正常
B．下颌骨左右侧移受限
C．对侧侧移受限
D．同侧下颌骨侧移正常
E．左侧面部疼痛
答案：C
解析：颞下颌关节盘移位是临床上比较常见的一种疾病。颞下颌关节盘是位于关节腔内质密的纤维软骨组织，关节盘是卵圆形的，上下两面都附有滑膜。关节盘具有一定的缓冲和保护作用，前后都有一条韧带拉着，所以正常情况下它能够在关节腔内保持正常的位置。当出现病变的时候它就会出现移位，而左侧颞颌关节关节盘移位致张口受限时，对侧颌骨出现侧移受限。
8、[单选题]等速运动检查的绝对禁忌证是（）。
A．关节活动受限
B．关节活动严重受限
C．亚急性或慢性扭伤或损伤
D．心血管疾病
E．骨关节稳定
答案：B
解析：等速运动指运动过程中肌纤维收缩导致肌肉张力增加但运动速度（角速度）恒定的运动方式，适用于大部分运动障碍。等速肌力测试的相对禁忌证：受试者存在急性肌肉关节损伤、风湿性关节炎急性发作、渗出性滑膜炎、明显疼痛等情况时，应推迟测试时间，待病情好转后再测试。绝对禁忌证：受试者存在关节不稳、骨折愈合不良、被测关节周围有严重骨质疏松、急性关节或软组织肿胀、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨或关节的肿瘤、手术后即刻等情况时，禁止进行等速肌力测试。
9、[单选题]腕管综合征的侵入性治疗不包括（）。
A．在腕管顶部直接注射皮质类固醇
B．在腕横纹远端、掌长肌腱尺侧注射皮质类固醇
C．手术松解腕管
D．腕骨融合
E．针灸
答案：D
解析
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