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康复医学治疗技术(副高级职称)重难点
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]对急性跟腱炎患者进行小腿与足部检查时可呈现()。
A.跟腱肌止处有可触及的凹陷(divot)
B.Homen征阳性
C.跟腱附着处以上5~6cm处有压痛与肿胀
D.跟腱远端处皮温降低
E.扁平足
答案:C
解析:急性跟腱炎患者可见跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛,站立、行走时只能前足掌着地,足跟不能着地。跟腱远端局部皮肤颜色正常或潮红,或者有瘀血斑,皮温增高,跟腱附着处以上5~6cm处有明显压痛与肿胀。因此答案选C。
2、[单选题]旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()。
A.骨间后神经
B.骨间前神经
C.尺神经
D.桡神经
E.肌皮神经
答案:B
解析:骨间前神经是正中神经的最大分支;是纯运动神经,无皮肤代表区;支配三个肌肉:指深屈肌(第二、三指)、拇长屈肌和旋前方肌。
3、[单选题]阈电位是引起()。
A.超射的临界膜电位值
B.极化的临界膜电位值
C.超极化的临界膜电位值
D.动作电位的临界膜电位值
E.局部电位的临界膜电位值
答案:D
解析:细胞膜除极达到产生动作电位时的膜电位水平称为阈电位,其为动作电位产生的临界电位。
4、[单选题]脑卒中患者能侧捏及松开拇指,手指有半随意的小范围伸展为()。
A.BrunnstromⅠ期
B.BrunnstromⅡ期
C.BrunnstromⅢ期
D.BrunnstromⅣ期
E.BrunnstromⅤ期
答案:D
解析:Brunnstrom分期共6期,如下表所示。
根据上表可知答案选D。
5、[单选题]下列哪项不是耐力性项目?()
A.骑自行车
B.推实心球
C.健身跑
D.上下楼梯
E.登山
答案:B
解析:B项,推实心球是为了训练患者上肢肌力、关节活动度以及协调能力,不是耐力性项目。
6、[单选题]手2~5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ区损伤后的康复治疗()。
A.术后1~6周,远侧指间关节夹板固定于伸直位,近侧指间关节自由屈伸
B.术后1~6周,近侧指间关节夹板固定于伸直位,远侧指间关节自由屈伸
C.术后1~6周,远、近侧指间关节夹板固定于伸直位
D.术后1~6周,掌指关节固定于伸直位,近、远侧指间关节自由屈伸
E.以上均不是
答案:A
解析:手2~5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ区损伤后康复治疗:术后1~6周,远侧指间关节夹板固定于伸直位,近侧指间关节自由屈伸;6周后,去除夹板,开始主动伸指训练,近侧和远侧指间关节自由屈伸,包括各条肌腱的滑动训练;术后7周,开始抗阻力训练。因此答案选A。
7、[单选题]踝关节退行性关节病的最常见病因是()。
A.创伤后关节炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.银屑病性关节炎
E.病毒性关节炎
答案:A
解析:踝关节退行性病变是关节炎的一种表现。本病的致病因素主要是由于创伤导致的机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。因此答案选A。
8、[单选题]不是因撕裂伤、压伤、烧伤或咬伤造成的伸指肌腱损伤,可进行保守治疗者,其损伤多位于()。
A.Ⅰ区、Ⅱ区
B.Ⅲ区、Ⅳ区
C.Ⅳ区、Ⅴ区
D.Ⅴ区、Ⅵ区
E.Ⅵ区、Ⅶ区
答案:A
解析:Ⅰ区为深肌腱抵止区,Ⅱ区为腱鞘区,此区域位于手指末端,部分损伤后可进行保守治疗,使其自行修复。
9、[单选题]在固定期间,韧带部分断裂患者患肢最好进行什么训练?()
A.被动运动
B.肌肉静力性收缩
C.肢体持重或抗阻训练
D.肢体不负重训练
E.肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练
答案:B
解析:韧带断裂一般是因为在剧烈活动中,急速做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。韧带部分断裂的表现包括:关节内无积血,外翻位X线片显示内侧关节间隙不大。膝关节或踝关节韧带断裂时,可做局部封闭、弹性绷带加压包扎,早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3~4周,石膏完全干后最好开始行患肢的静力性收缩锻炼,静力性收缩是指收缩时长度不变,即维持一定的姿势上用力,通常静止用力6~10秒,肌肉长度不变但张力发生变化。静力性收缩可增强神经对肌肉的控制能力,防止固定引起的肌肉挛缩。ACE三项,被动运动以及持重或抗阻训练需要
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