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耳瘘术后护理规范

演讲人：

日期:

06

长期管理建议

目录

01

术后伤口管理

02

用药指导原则

03

并发症预防策略

04

生活注意事项

05

复诊安排与监测

01

术后伤口管理

消毒

用碘伏或酒精棉球对伤口进行消毒，防止感染。

洗手

接触伤口前必须洗手，保持双手清洁卫生。

清洁

用无菌生理盐水或温开水清洗伤口，去除伤口表面的污物和结痂。

清洁消毒方法

敷料更换频率

术后1-2天更换一次敷料，以保持伤口清洁和干燥。

初期

伤口逐渐愈合，可根据伤口情况适当延长敷料更换时间。

中期

伤口基本愈合，可不再频繁更换敷料，但仍需保持伤口清洁。

后期

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渗液观察要点

观察渗液的颜色、量和性质，如出现血性、脓性、异味等异常渗液，应及时就医。

01

渗液较少时，可用无菌棉签轻轻擦拭，避免伤口感染。

02

渗液较多时，需及时更换敷料，保持伤口干燥，促进愈合。

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02

用药指导原则

耳瘘术后应严格遵循医生的抗生素使用建议，不得自行增减剂量或更改用药方式。

严格遵循医嘱

抗生素的主要作用是预防感染，特别是在术后的关键时期，需确保药物在体内的有效浓度。

预防术后感染

长期使用或滥用抗生素可能导致肠道菌群失调、耐药性增强等副作用，应密切关注。

注意药物副作用

抗生素使用规范

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疼痛评估

术后疼痛是正常现象，但应通过评估确定疼痛的程度，以便合理使用止痛药物。

避免依赖

止痛药物只能暂时缓解疼痛，应避免过度依赖，以免影响术后恢复。

按时用药

止痛药物应按照医嘱定时服用，以保证药物在体内持续发挥作用，减轻疼痛。

止痛药物管理

局部外用药指导

局部外用药前应先清洁伤口，确保药物能够直接接触病变部位。

保持伤口清洁

如需使用滴耳液，应按照说明书上的方法正确使用，避免药物流入耳道深处。

正确使用滴耳液

局部用药后，应避免接触其他物品，尤其是未经消毒的物品，以减少感染风险。

避免接触其他物品

03

并发症预防策略

局部红肿

观察耳瘘周围是否出现红肿，如有红肿可能意味着感染。

感染识别指标

体温异常

持续或反复发热可能是感染的迹象。

分泌物变化

耳瘘处如有脓性分泌物或分泌物突然增多，可能表明感染。

疼痛加剧

若患者术后疼痛不减或加剧，应警惕感染的可能。

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04

局部压迫

如发现血肿，应首先进行局部压迫，以促进血肿吸收。

密切观察

持续观察血肿的变化，如血肿持续增大或出现其他症状，应及时就医。

冷敷

用冰袋或冷敷物敷于血肿处，可减轻肿胀和疼痛。

血肿引流

对于较大的血肿，可能需要医生进行穿刺引流，以减轻症状。

血肿处理流程

识别过敏症状

脱离过敏原

药物治疗

密切观察

如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等，可能是过敏反应的表现。

迅速排查并脱离可能引起过敏的物质，如药物、敷料等。

根据过敏反应的严重程度，选择合适的抗过敏药物进行治疗。

对过敏反应进行持续观察，如症状持续加重或出现其他症状，应及时就医。

过敏反应应对

04

生活注意事项

洗浴禁忌说明

洗浴时需采取防水措施，如佩戴耳塞或棉球塞耳，确保水不进入耳道。

伤口防水措施

耳瘘术后伤口未完全愈合，禁止盆浴及游泳，以免引起感染。

禁止盆浴及游泳

用干净的棉签轻轻擦拭耳道口，避免污垢和分泌物积聚。

保持耳部清洁

禁食辛辣刺激性食物

如辣椒、花椒、姜等，以免刺激伤口引起炎症。

高蛋白及营养丰富的食物

适量摄入瘦肉、鸡蛋、鱼类等高蛋白食物，有助于伤口愈合。

忌烟酒及浓茶咖啡

烟酒及浓茶咖啡等刺激性饮品会影响伤口愈合，应避免饮用。

饮食禁忌清单

垫高头部

可将头部垫高，有助于减轻耳部肿胀和不适感。

避免患侧卧位

睡觉时应避免患侧卧位，以免压迫伤口引起疼痛或影响愈合。

保持舒适睡姿

在保证患耳不受压的前提下，选择舒适的睡姿，保证充足睡眠。

睡姿调整建议

05

复诊安排与监测

术后一周内

术后一个月内

术后三个月内

术后半年至一年

进行首次复查，检查伤口愈合情况，以及是否有感染、出血等异常症状。

每周复查一次，监测伤口愈合情况和听力恢复情况。

每两周至一个月复查一次，重点关注听力恢复和是否有并发症。

每三个月复查一次，进行听力评估和相关检查。

复查时间节点

观察耳瘘术区愈合情况，有无红肿、渗液、瘘管复发等。

耳部检查

检查项目清单

评估听力恢复情况，包括气导和骨导听阈测试。

听力测试

如CT或MRI，用于评估术后耳部结构和听力恢复情况。

影像学检查

检查白细胞计数和C-反应蛋白等指标，以评估是否存在感染。

血液检查

2014

异常情况报告

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03

出血不止

术后如出现持续出血，应立即就医处理。

感染症状

如出现发热、红肿、疼痛等症状，应及时就医治疗。

听力下降

如感觉听力明显下降或持续不恢复，应及时就医复查。

瘘管复发

如出现瘘管再次形成或渗液，应及时就医处理。