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泌尿系统疾病常见临床表现演讲人：日期:

目录CATALOGUE02疼痛相关表现03排尿功能异常04全身性症状05体征与实验室异常06并发症相关表现01尿液异常症状

01尿液异常症状PART

血尿与血红蛋白尿血尿原因血尿与血红蛋白尿的鉴别血红蛋白尿原因伴随症状泌尿系结石、感染、肿瘤、外伤、肾小球肾炎等。血管内溶血、血型不符的输血反应、阵发性夜间血红蛋白尿等。血尿颜色鲜红，离心沉淀后可见红色细胞；血红蛋白尿呈均匀酱油色或浓茶色，离心沉淀后无红色细胞。血尿常伴有腰痛、尿痛、尿频、尿急等症状；血红蛋白尿常伴有贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。

尿中蛋白质含量增多，形成大量泡沫。泡沫尿原因尿常规检查中，尿蛋白阳性；24小时尿蛋白定量超过150mg。蛋白尿的检小球滤过膜受损，通透性增加，血浆蛋白滤出增多。蛋白尿原因蛋白尿常伴有水肿、高血压、肾功能损害等症状。泡沫尿的伴随症状蛋白尿与泡沫尿

脓尿原因结晶尿原因泌尿系感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。尿中盐类结晶析出，与尿液酸碱度、温度等因素有关。脓尿与结晶尿脓尿的检测尿常规检查中，白细胞增多，尿沉渣中可见大量脓细胞。结晶尿的伴随症状结晶尿常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有时可发生尿流突然中断或尿潴留。

02疼痛相关表现PART

肾区钝痛与绞痛肾盂肾炎由细菌感染引发的肾盂及肾实质炎症，常表现为肾区钝痛，伴发热、寒战等。01肾结石肾盂或肾盏内结石移动时，可刺激肾盂或输尿管，产生肾区绞痛，可放射至下腹部、会阴部等。02肾积水尿路梗阻导致肾盂内压力增高，肾包膜张力增大，可引起肾区钝痛或胀痛。03

输尿管放射痛输尿管肿瘤肿瘤压迫或浸润输尿管，导致输尿管梗阻，产生疼痛，常放射至腰背部。03由细菌、病毒等感染引起，输尿管管壁充血、水肿，产生疼痛，可放射至同侧腰背部。02输尿管炎输尿管结石结石在输尿管内移动，刺激输尿管壁，产生剧烈疼痛，可放射至同侧下腹部、会阴部或大腿内侧。01

膀胱胀痛与尿道灼痛膀胱炎膀胱结石尿道炎膀胱肿瘤细菌感染引起膀胱壁充血、水肿，导致膀胱胀痛，伴尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱内结石刺激膀胱壁，引起膀胱胀痛，排尿时疼痛加重。尿道黏膜受到感染或刺激，产生尿道灼痛，伴尿频、尿急、尿道口红肿等症状。肿瘤增大压迫膀胱壁，引起膀胱胀痛，晚期可出现血尿、排尿困难等症状。

03排尿功能异常PART

尿频、尿急、尿痛指单位时间内排尿次数增多，常见于尿路感染、结石、肿瘤等。尿频指无法忍耐的强烈排尿欲望，常伴随尿频、尿痛，常见于膀胱炎、尿道炎等。尿急指排尿时尿道或会阴部疼痛，常见于尿路感染、结石等。尿痛

排尿困难与尿潴留01排尿困难指排尿不畅、费力，尿流细小、断续，常见于尿路梗阻、前列腺增生等。02尿潴留指尿液无法正常排出，留在膀胱内，常见于尿路梗阻、神经源性膀胱等。

尿失禁与夜尿增多尿失禁指尿液不自主流出，常见于膀胱括约肌功能失调、神经损伤等。01夜尿增多指夜间排尿次数增多，常见于肾功能不全、前列腺增生等。02

04全身性症状PART

发热与寒战尿路感染引起的高热、寒战、腰痛等。急性肾盂肾炎急性膀胱炎肾周脓肿膀胱内细菌感染引起的高热、寒战、尿频、尿急等。肾周脂肪组织感染导致的发热、寒战、腰痛等症状。

长期肾功能受损，导致身体代谢废物排出不畅，出现乏力、体重下降等症状。慢性肾脏病尿路结石、肿瘤等导致尿路梗阻，引起肾积水、肾功能不全，出现乏力、体重下降等。尿路梗阻膀胱炎症导致身体吸收营养受阻，长期出现乏力、体重下降等情况。膀胱炎乏力与体重下降

水肿与高血压肾炎性水肿肾小球滤过率下降，水钠潴留引起的水肿，常见于急性肾炎、肾病综合征等。肾性高血压心力衰竭导致的水肿和高血压肾脏受损后引起水钠潴留和体内血容量增加，导致高血压，常见于肾动脉狭窄、肾盂肾炎等。泌尿系统疾病引起的心力衰竭，导致体循环淤血，出现水肿和高血压等症状。123

05体征与实验室异常PART

肾区叩击痛肾周围炎肾周围组织的炎症也可能引起肾区叩击痛，通常伴随肋脊角叩击痛。03肾结石也可导致肾区叩击痛，疼痛可能向腹部或大腿内侧放射。02肾结石肾盂肾炎肾区叩击痛是急性肾盂肾炎的典型体征，可能伴随肋脊角叩击痛。01

尿液生化指标异常尿蛋白尿蛋白升高可能表示肾脏受损，常见于肾病综合征、肾小球肾炎等。01尿红细胞尿红细胞增多可能提示泌尿系结石、炎症或肿瘤等，需进一步排查。02尿白细胞尿白细胞增多可能表明尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。03

影像学特征性改变X线平片或CT检查可发现肾结石的影像，表现为高密度影或钙化灶。肾结石超声检查可发现肾积水，表现为肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩。肾积水CT或MRI检查可发现泌尿系肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，表现为实质性肿块或占位性病变。泌尿系肿瘤

06并发症相关表现PART

急性肾损伤症状尿量减少液体平衡紊乱电解质