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实验室手卫生管理制度

一、总则

（一）目的

为加强实验室感染控制，规范实验室人员手卫生行为，预防和控制实验室感染的发生，保障实验室工作人员的身体健康和实验室工作的顺利开展，特制定本管理制度。

（二）适用范围

本制度适用于公司内所有实验室，包括但不限于化学实验室、生物实验室、物理实验室等。

（三）基本原则

1.实验室工作人员应严格遵守手卫生规范，养成良好的手卫生习惯。

2.手卫生设施应齐全、完好，便于使用。

3.应定期对手卫生执行情况进行监督、检查和考核，确保制度的有效落实。

二、手卫生的定义与指征

（一）定义

1.洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

2.卫生手消毒：指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3.外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

（二）指征

1.下列情况下，应及时洗手：

接触患者前后。

进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

接触患者周围环境及物品后。

处理药物或配餐前。

从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

接触血液、体液和分泌物后。

脱手套后。

进食或饮水前。

2.下列情况下，宜使用卫生手消毒：

手部没有肉眼可见污染时。

接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3.外科手术前，应进行外科手消毒。

三、手卫生设施

（一）洗手与卫生手消毒设施

1.流动水：实验室应提供充足的流动水，水龙头宜采用非手触式。

2.清洁剂：应配备适宜的清洁剂，如肥皂或皂液，肥皂应保持清洁与干燥，有条件的可使用一次性包装的洗手液。

3.干手用品：应配备干手纸巾、干手机等干手设施，干手纸巾应保持充足供应，干手机应定期清洁与维护，确保正常使用。

4.速干手消毒剂：应配备符合国家标准的速干手消毒剂，放置在便于取用的位置，如每个实验台、操作间入口处等。速干手消毒剂应标明开启日期，超过有效期应及时更换。

（二）外科手消毒设施

1.洗手池：应设置专用的外科洗手池，位置应方便医务人员使用，水龙头应为非手触式。

2.清洁剂：应配备抗菌皂液或洗手液。

3.手消毒剂：应选用取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，手消毒剂的出液器应采用非手触式。

4.干手用品：应使用无菌巾擦干双手，无菌巾应每人一用一更换。

（三）手卫生设施的管理与维护

1.实验室应指定专人负责手卫生设施的管理，定期检查、清洁和维护，确保设施完好、正常使用。

2.洗手池应保持清洁，无污垢、无堵塞，定期进行消毒处理。

3.清洁剂、消毒剂应定期更换，确保其有效性。

4.干手用品应及时补充，保持充足供应。

5.速干手消毒剂应定期检查有效期，过期应及时更换。

6.手消毒剂的出液器应定期清洁，防止堵塞或污染。

四、洗手与卫生手消毒方法

（一）洗手方法

1.在流动水下，使双手充分淋湿。

2.取适量肥皂（液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3.认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤如下：

掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜护肤。

（二）卫生手消毒方法

1.取适量的速干手消毒剂于掌心。

2.按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

（三）外科手消毒方法

1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

2.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，清洗双手时认真按照洗手方法揉搓，揉搓时间不少于3分钟。

3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4.取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓26分钟，直至消毒剂干燥。

五、手卫生的监督与考核

（一）监督

1.实验室负责人应定期对手卫生执行情况进行监督检查，确保工作人员严格遵守手卫生规范。

2.监督检查可采用现场观察、提问、查看记录等方式进行，重点检查手卫生设施的配备与使用情况、工作人员的手卫生操作是否规范等。

3.对监督检查中发现的问题，应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。

（二）考核

1.公司将手卫生