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健康管理专业情境二身体健康状态评价任务十一0~6岁儿童健康检查与指导《健康评价技术》
假设你是小李,你知道应该如何做吗?某社区卫生服务中心小李(儿童保健护理员)、儿童及家长小李是某社区卫生服务中心或妇幼保健机构的一名护理员,需要根据本辖区内0~6岁儿童各年龄阶段的生长发育特点,为其提供包括健康检查与指导在内的综合性保健服务。
能够根据儿童不同时期生长发育特点,开展健康检查并记录其生长发育情况和各种健康状况。能够根据儿童体检结果了解各项生长发育数据,准确评价每个孩子目前的身体健康状况。能够提供健康保健指导,提供健康教育及咨询服务,帮助家长掌握儿童保健知识。
01健康检查03健康指导02健康评价
01健康检查健康检查
对象:自胎儿娩出脐带结扎至28天为新生儿期。新生儿出院后1周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。目的:降低新生儿患病率和死亡率,促进新生儿健康成长。内容:了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区应了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等情况。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立《母子健康手册》。1.新生儿家庭访视健康检查
对象:新生儿出生后28~30天,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。内容:重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长、头围测量、体格检查,对家长进行喂养、发育、防病指导2.新生儿满月健康检查健康检查
对象:按我国惯用的小儿年龄分期,将出生到1周岁之前称为婴儿期,婴儿期至少4次,建议分别在3、6、8和12月龄;自1岁至满3岁之前为幼儿期,每年至少进行2次健康检查,每次间隔6个月,时间在1岁半(18月龄)、2岁(24月龄)、2岁半(30月龄)和3岁(36月龄)目的:对婴幼儿生长发育进行监测和评价,早期发现异常和疾病,及时进行干预。内容:询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估。在婴幼儿6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规(或血红蛋白)检测。在6、12、24、36月龄时使用行为测听法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受预防接种3.婴幼儿健康检查健康检查
对象:自3岁至6~7岁入小学前为学龄前期,为4~6岁儿童每年提供一次健康管理服务。内容:散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集居儿童可在托幼机构进行。每次服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查和心理行为发育评估,血常规(或血红蛋白)检测和视力筛查。注意事项:对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对心理行为发育偏异、口腔发育异常(唇腭裂、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后结果。4.学龄前儿童健康检查健康检查
健康检查可根据儿童个体情况,结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。健康检查需在预防接种前进行,就诊环境布置应便于儿童先体检、后预防接种,每次健康检查时间不应少于5~10分钟。新生儿访视包需配备:体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签,新生儿访视卡、笔等。新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤最大载重为10kg,最小分度值为50g。开展儿童健康检查的医疗保健机构需配备:儿童体重秤、量床、身高计、软尺、听诊器、手电筒、消毒压舌板、听力和视力筛查工具、儿童生长发育监测图(表)和必要的实验室检查设备。5.健康检查实施健康检查
准备类型具体要求护理员准备□技术培训□相关工作证件□检测工具和双手的清洁卫生□适宜的室内温度物品准备□新生儿访视包□开展儿童健康检查的医疗保健机构配备健康检查
沟通评估在为新生儿、婴幼儿及学龄前儿童进行健康检查前,需要先与家长沟通,并取得家长的配合。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔,态度和蔼护理员应耐心交流,取得家长认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言操作过程分钟5健康检查
操作实施学习要求实操时间20min操作说明(组长把控工作进度)将操作要点按要求记录在操作记录表中。请同学们根据操作的相关要求和实际情况,完成对儿童健康检查问诊,对相关项目进行测量。健康检查
02健康评价健康评价
根据健康检查结果进行体格生长评价和心理行为发育评价,对其中发现的问题分析其原因,给出相应的指导或转诊建议。1.健康评价概述健康评价
1)一般情况2)皮肤3)淋巴结4)头颈部5)眼2.健康评价内容健康评价6)口腔7)胸部8)外生殖器9)
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