中医执业医师真题闯关3带答案与解析.docVIP

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中医执业医师真题闯关3带答案与解析

姓名:_____________年级:____________学号:______________

题型

选择题

填空题

解答题

判断题

计算题

附加题

总分

得分

评卷人

得分

第1大题：单选题（共65题，共65分）

1.流脑皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑DIC，应及早应用的药物是

A.青霉素

B.甘露醇

C.头孢菌素

D.肾上腺皮质激素

E.肝素

正确答案：E

本题解析：1.流行性脑脊髓膜炎如皮肤瘀点、瘀斑不断增加，且融合成片，并有血小板明显减少者，应及早应用肝素治疗。

2.流行性脑脊髓膜炎可短期应用肾上腺皮质激素，减轻毒血症，稳定溶酶体，也可解痉、增强心肌收缩力及抑制血小板凝聚，有利于抗休克。氢化可的松一般应用不超过3d，休克纠正即停用。

2.水肿的关键病位是

A.心

B.肝

C.肺

D.脾

E.肾

正确答案：E

本题解析：水肿若肺、脾、肾三脏功能严重受损，后期可影响到心、肝（AB错）。水肿在发病机理上，肺、脾、肾三脏相互联系和相互影响。肺与肾的关系上是母子相传，若肾虚水泛，上逆于肺，可致肺气不降，通调水道功能失调，同时使肾气更虚加重水肿；反之，肺受邪传入肾时，亦可形成相同的结果。脾与肾在关系上是相制相助，如脾虚不能制水，水湿壅滞，必损其阳，因此脾虚进一步发展，必然导致肾阳虚衰，反之肾阳衰微不能温养脾土，脾肾俱虚，使水肿进一步加重。因此，肺脾肾在水肿的发病上，以肾为本，以肺为标，以脾为制水之脏，故关键病位为肾（CD错）（E对）。

3.患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约1Cm×1Cm，中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是

A.痈

B.发

C.疖

D.疔疮

E.有头疽

正确答案：D

本题解析：疔的特点是疮形小，根脚坚硬，有如钉丁之状，发病迅速，易于变化。生于眉心者叫眉心疔，又称印堂疔；生于眉棱者称眉棱疔。

4.典型心绞痛胸部疼痛的部位是

A.心尖部

B.左肩背部

C.胸部左侧

D.胸骨体上段或中段的后方

E.胸部右侧

正确答案：D

本题解析：典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，重者还出汗。

5.患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐；发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是

A.急性胃肠炎

B.消化性溃疡急性穿孔

C.胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.心肌梗死

正确答案：D

本题解析：患者青年男性，暴食（急性胰腺炎常见诱因）后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热（急性胰腺炎常见症状），检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高（急性胰腺炎时其值通常高于正常值3倍），综合患者的临床表现、辅助检查，考虑诊断是急性胰腺炎（D对）。急性胃肠炎（A错）是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，一般不会出现血清淀粉酶增高。消化性溃疡急性穿孔（B错）常突发剧烈刀割样疼痛，多有腹壁板样僵直，压痛、反跳痛等体征。胆囊炎（C错）常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛，多为右上腹剧痛或绞痛。心肌梗死（E错）常见于老年人，多为心前区压榨样疼痛，伴大汗、恶心等症状。

6.下列各项，不属于流行性出血热发热期治疗原则的是

A.控制感染

B.减轻外渗

C.透析疗法

D.改善中毒症状

E.预防DIC

正确答案：C

本题解析：流行性出血热发热期治疗原则的是抗病毒（A对）、减轻外渗（B对）、改善中毒症状（D对）和预防DIC（E对）。透析疗法（C错，为本题正确答案）为流行性出血热少尿期的治疗原则。

7.霍乱患者最早出现的病理生理改变是

A.急性肾衰竭

B.急性肾上腺皮质功能不全

C.急性心功能不全

D.脑功能障碍

E.大量水分及电解质丢失

正确答案：E

本题解析：霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强