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2025年伤口造口专科护士理论考试试卷及答案

一、单项选择题(每题2分,共30分)

1.以下哪种伤口属于清洁伤口()

A.甲状腺手术切口

B.胃大部切除术切口

C.阑尾切除术切口

D.脓肿切开引流术切口

答案:A

解析:清洁伤口是指手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,如甲状腺手术切口。胃大部切除术切口属于可能污染伤口;阑尾切除术切口属于污染伤口;脓肿切开引流术切口属于感染伤口。

2.造口周围皮肤出现刺激性皮炎,最常见的原因是()

A.过敏反应

B.粪便或尿液刺激

C.机械性损伤

D.真菌感染

答案:B

解析:造口周围皮肤刺激性皮炎最常见原因是粪便或尿液持续刺激造口周围皮肤,导致皮肤发红、疼痛、破损等。过敏反应是对造口用品等物质过敏引起;机械性损伤多因造口护理操作不当等导致;真菌感染会有特定的临床表现如红斑、脱屑、瘙痒伴卫星灶等。

3.压力性损伤(压疮)分期中,属于Ⅱ期的表现是()

A.指压不变白的红斑

B.全层皮肤缺失

C.部分皮层缺失,表现为浅表的开放性溃疡

D.全层皮肤和组织缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

答案:C

解析:Ⅰ期压力性损伤表现为指压不变白的红斑;Ⅱ期为部分皮层缺失,表现为浅表的开放性溃疡,也可表现为完整或破溃的浆液性水疱;Ⅲ期是全层皮肤缺失,可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱或肌肉外露;Ⅳ期是全层皮肤和组织缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉外露。

4.下列关于湿性愈合理论的描述,错误的是()

A.促进坏死组织溶解

B.抑制毛细血管形成

C.有利于细胞增殖分化

D.降低感染机会

答案:B

解析:湿性愈合理论可促进坏死组织溶解,因为湿润环境有利于多种酶的激活,促进坏死组织的溶解;有利于细胞增殖分化,为细胞提供适宜的微环境;还能降低感染机会,因为湿润环境形成的一层保护膜可阻挡细菌的侵入。同时,湿性环境可促进毛细血管形成,加速伤口愈合。

5.结肠造口开放时间一般为术后()

A.12天

B.23天

C.34天

D.45天

答案:B

解析:结肠造口一般在术后23天开放,过早开放可能因肠管血运未完全恢复,影响造口愈合;过晚开放可能导致肠管内气体和粪便积聚,增加肠道压力。

6.伤口渗液过多时,应选择的敷料是()

A.透明贴

B.水胶体敷料

C.藻酸盐敷料

D.泡沫敷料

答案:C

解析:藻酸盐敷料具有良好的吸收性,能吸收大量的伤口渗液,形成凝胶,保持伤口湿润,同时促进伤口愈合。透明贴主要用于保护皮肤,防止摩擦等,吸收渗液能力差;水胶体敷料适用于少量到中量渗液的伤口;泡沫敷料适用于中量到大量渗液的伤口,但藻酸盐敷料在吸收渗液方面更具优势。

7.造口患者更换造口袋时,造口底盘与造口之间的距离应为()

A.12mm

B.23mm

C.34mm

D.45mm

答案:A

解析:造口底盘与造口之间的距离应为12mm,这样既能保证底盘贴合造口周围皮肤,防止粪便或尿液渗漏刺激皮肤,又不会因距离过小压迫造口导致血运障碍。

8.压力性损伤发生的主要原因是()

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿刺激

C.全身营养缺乏

D.感觉障碍

答案:A

解析:压力性损伤发生的主要原因是局部组织长期受压,导致血液循环障碍,组织缺血缺氧,进而发生坏死。皮肤受潮湿刺激、全身营养缺乏、感觉障碍等都是压力性损伤发生的危险因素,但不是主要原因。

9.以下哪种伤口愈合方式属于二期愈合()

A.手术切口愈合

B.浅表擦伤愈合

C.清洁伤口愈合

D.感染伤口愈合

答案:D

解析:二期愈合见于组织缺损大、创缘不整齐、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口。手术切口、清洁伤口多为一期愈合;浅表擦伤愈合方式较复杂,但一般不属于典型的二期愈合。

10.对于下肢静脉性溃疡患者,使用弹力绷带包扎时应()

A.从近心端向远心端包扎

B.从远心端向近心端包扎

C.无所谓方向

D.以上都不对

答案:B

解析:对于下肢静脉性溃疡患者,使用弹力绷带包扎时应从远心端向近心端包扎,这样可以促进下肢静脉血液回流,减轻下肢淤血和水肿,有利于溃疡愈合。

11.造口患者饮食中应避免食用的食物是()

A.芹菜

B.苹果

C.洋葱

D.香蕉

答案:C

解析:洋葱属于产气食物,造口患者食用后可能导致肠道产气增多,引起造口袋内气体积聚,增加更换造口袋的频率,同时可能导致腹胀等不适。芹菜、苹果、香蕉富含膳食纤维等营养物质,对造口患者有益。

12.伤口疼痛评估时,最常用的评估工具是()

A.视觉模拟评分法(VAS)

B.数字评分法(NRS)

C.面部表情疼痛评分法

D.文字描述评分法

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