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处方审方技能模拟题库（带答案）

单选题

1.以下哪种药物与青霉素合用时，可能会增加青霉素的肾毒性？

A.氨基糖苷类

B.四环素类

C.大环内酯类

D.喹诺酮类

答案：A。解析：氨基糖苷类与青霉素合用时，可能会增加青霉素的肾毒性，因为二者都有一定肾毒性，联合使用时肾毒性风险叠加。四环素类、大环内酯类、喹诺酮类与青霉素合用一般不会增加其肾毒性。

2.患者长期服用华法林，近期因感染需要使用抗生素，以下哪种抗生素与华法林合用最易导致出血风险增加？

A.阿莫西林

B.头孢克洛

C.阿奇霉素

D.甲硝唑

答案：D。解析：甲硝唑能抑制肝药酶，使华法林的代谢减慢，血药浓度升高，从而增强华法林的抗凝作用，增加出血风险。阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素与华法林相互作用相对较弱。

3.处方中开具了10%葡萄糖注射液500ml+胰岛素12U+10%氯化钾10ml，该处方存在的问题是？

A.溶媒选择不当

B.药物配伍禁忌

C.用法用量错误

D.超适应证用药

答案：C。解析：胰岛素在葡萄糖注射液中的用法一般是每2-4g葡萄糖加入1U胰岛素，500ml10%葡萄糖注射液含葡萄糖50g，按此计算加入胰岛素应为12.5-25U，这里加入12U相对不足，属于用法用量错误，不存在溶媒选择不当、药物配伍禁忌和超适应证用药问题。

4.患者诊断为高血压，处方开具氢氯噻嗪片，药师应关注该药物可能引起的不良反应是？

A.干咳

B.血钾降低

C.心动过缓

D.血管神经性水肿

答案：B。解析：氢氯噻嗪是排钾利尿剂，长期使用可能导致血钾降低。干咳是ACEI类药物常见不良反应；心动过缓可能是β受体阻滞剂等药物的不良反应；血管神经性水肿是ACEI类药物相对少见但严重的不良反应。

5.以下哪种药物需要进行血药浓度监测？

A.布洛芬

B.地高辛

C.维生素C

D.阿莫西林

答案：B。解析：地高辛治疗窗窄，个体差异大，药物浓度过高易发生中毒，需要进行血药浓度监测以调整剂量保证用药安全有效。布洛芬、维生素C、阿莫西林一般不需要进行血药浓度监测。

多选题

1.处方审核时，需要审核的内容包括？

A.处方前记、正文、后记是否清晰完整

B.用药剂量、用法是否正确

C.药物相互作用和配伍禁忌

D.诊断与用药是否相符

答案：ABCD。解析：处方审核涵盖多个方面，处方前记、正文、后记清晰完整是基本要求；用药剂量和用法正确关乎用药安全有效；药物相互作用和配伍禁忌可能影响药物疗效甚至产生不良反应；诊断与用药相符是合理用药的基础。

2.以下哪些情况属于不合理用药？

A.无适应证用药

B.剂量过大或过小

C.给药途径不当

D.联合用药不当

答案：ABCD。解析：无适应证用药会使患者承受不必要的药物风险；剂量过大可能导致中毒，剂量过小可能达不到治疗效果；给药途径不当会影响药物吸收和疗效；联合用药不当可能增加不良反应发生风险或降低疗效，这些都属于不合理用药情况。

3.老年人用药时需要特别注意的是？

A.药物剂量宜小

B.避免使用可能导致跌倒的药物

C.关注药物相互作用

D.选择不良反应少的药物

答案：ABCD。解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，药物剂量宜小；一些药物可能导致头晕、乏力等，增加跌倒风险，应避免使用；老年人常同时患有多种疾病，使用多种药物，更要关注药物相互作用；选择不良反应少的药物可减少对老年人身体的损害。

4.以下哪些药物与酒精合用可能会产生双硫仑样反应？

A.头孢哌酮

B.甲硝唑

C.呋喃唑酮

D.青霉素

答案：ABC。解析：头孢哌酮、甲硝唑、呋喃唑酮都可抑制乙醛脱氢酶，使酒精代谢产物乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应，出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛等症状。青霉素与酒精合用一般不会产生双硫仑样反应。

5.处方中常见的用药错误类型有？

A.抄写错误

B.剂量错误

C.剂型错误

D.给药时间错误

答案：ABCD。解析：抄写错误可能导致药物名称、剂量等信息不准确；剂量错误会影响治疗效果和安全性；剂型错误可能使药物不能正常发挥作用；给药时间错误可能影响药物的药代动力学过程，降低疗效或增加不良反应。

判断题

1.处方中只要有药物名称和用法用量，其他信息缺失不影响审方。（×）

解析：处方前记、正文、后记等信息都应完整，患者基本信息、诊断等对于判断用药合理性至关重要，其他信息缺失会影响审方的准确性。

2.所有药物的不良反应都是可以预测和避免的。（×）

解析：虽然有些药物不良反应可以通过了解药物特性和患者情况进行预测和预防，但仍有部分不良反应是难以完全预测和避免的，如一些罕见的过敏反应等。

3.儿童用药剂量可以简单地按照成人剂量进行比例换算。（