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瓣膜术后护理

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目录

CATALOGUE

02

并发症预防策略

03

康复训练计划

04

药物使用规范

05

饮食营养指导

06

长期随访机制

01

术后监护要点

01

术后监护要点

PART

生命体征监测频率

持续监测，保持正常范围内，避免发热。

体温

定时测量，观察心律变化，及时发现异常。

心率

注意呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅。

呼吸

定期测量，维持在适宜水平，避免过高或过低。

血压

切口护理与消毒规范

切口观察

密切观察切口愈合情况，如有红肿、渗液等及时报告医生。

03

遵循无菌原则，定期更换敷料，防止交叉感染。

02

消毒操作

切口清洁

保持切口干燥、清洁，避免感染。

01

引流管维护标准

引流管通畅

确保引流管畅通无阻，避免扭曲、受压。

01

引流物观察

观察引流物的颜色、量和性状，如有异常及时报告医生。

02

引流管固定

妥善固定引流管，防止滑脱或拔出。

03

引流袋更换

定期更换引流袋，避免细菌滋生和感染。

04

02

并发症预防策略

PART

严格无菌操作

术后必须严格遵守无菌操作规范，防止手术部位和相关部位感染。

合理使用抗生素

严格按照医嘱使用抗生素，避免滥用和耐药性产生。

定期更换敷料

保持手术部位清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。

避免接触传染源

术后应避免与感染患者接触，以免交叉感染。

感染风险控制措施

血栓预防方案

早期活动

术后尽早进行床上活动，促进血液循环，预防血栓形成。

药物预防

根据医生建议使用抗凝药物，降低血液凝固性，预防血栓形成。

压迫止血

术后局部压迫止血，避免过度出血和血肿形成。

定期检查凝血功能

术后定期检查凝血功能，及时发现并处理凝血异常。

心功能异常预警指标

生命体征监测

超声心动图检查

心电图监测

血液生化指标监测

术后持续监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常。

定期进行心电图检查，发现心律失常等异常情况及时处理。

术后定期进行超声心动图检查，评估心脏功能和瓣膜启闭情况。

定期检查血液生化指标，如心肌酶谱、肌钙蛋白等，及时发现心功能异常。

03

康复训练计划

PART

早期活动执行标准

床上活动

术后早期应在床上进行简单的肢体活动，如翻身、伸展等，以促进血液循环，防止血栓形成。

01

坐起与站立

在医护人员指导下，逐渐从床上坐起，再站立，以避免体位性低血压和头晕。

02

行走练习

术后数天，根据患者情况，开始床边行走，逐渐增加行走距离和时间。

03

呼吸功能锻炼方法

每小时进行数次深呼吸，有助于肺扩张，提高肺活量，预防肺部并发症。

深呼吸练习

学会有效咳嗽，以清除呼吸道分泌物，降低肺部感染风险。

咳嗽训练

吹气球可锻炼肺功能，促进胸腔内积液排出，加速康复。

吹气球练习

轻度运动

如快走、上下楼梯等，可提高心肺功能，但需控制运动时间和强度。

中度运动

重度运动

如跑步、打球等剧烈运动，需在医生指导下进行，以避免过度劳累和影响瓣膜功能。

如散步、慢走等，以不引起心悸、气短为宜，逐渐增加运动量。

运动强度分级指导

04

药物使用规范

PART

抗凝药物剂量管理

出血风险

注意观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑等，及时调整抗凝药物剂量。

03

定期监测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标，以评估抗凝效果。

02

监测指标

剂量调整

根据患者的凝血功能、病情及手术情况，调整抗凝药物剂量，确保抗凝效果。

01

抗生素应用周期

预防感染

瓣膜术后患者应预防性使用抗生素，以预防感染性心内膜炎等疾病。

01

药物选择

根据手术情况、患者年龄、过敏史等因素，选择合适的抗生素种类。

02

用药时间

严格按照医嘱用药，不得随意更改用药时间和剂量。

03

疼痛评估

定期评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。

药物选择

根据疼痛程度和性质，选择适当的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。

用药方式

可通过口服、注射、外用等多种途径给药，提高药物疗效，降低不良反应。

剂量调整

根据疼痛程度和药物效果，调整药物剂量，确保患者舒适度和安全性。

疼痛控制用药原则

05

饮食营养指导

PART

逐渐减少加盐量，以达到低盐饮食目标。

餐饮时适量加盐

如低钠盐、酱油等，注意查看产品营养成分表。

选择低盐调味品

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如腌制、熏制、卤制、油炸食品等。

避免高盐食品

加工食品、罐头食品等往往含盐量较高，应谨慎选用。

注意加工食品含盐量

低盐饮食执行细则

蛋白质摄入标准

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如瘦肉、鱼类、禽类、豆类、蛋类等，适量摄入。

优质蛋白质来源

将每日蛋白质摄入量合理分配到各餐中，避免一次性摄入过多。

蛋白质分配

根据医生或营养师的建议，合理控制每日蛋白质摄入量。

控制蛋白质摄入量

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如鱼肉、鸡肉、豆腐等，避免过