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2025脊柱外科护理实习生出科考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.脊柱骨折最常见的类型是（）

A.屈曲型骨折

B.伸直型骨折

C.屈曲旋转型骨折

D.垂直压缩型骨折

答案：A

解析：脊柱骨折中屈曲型骨折最为常见，多因暴力使脊柱过度前屈所致。伸直型骨折相对少见；屈曲旋转型骨折常合并较严重的软组织损伤；垂直压缩型骨折多由高处坠落等垂直暴力引起，但不如屈曲型骨折常见。

2.腰椎间盘突出症最常发生于（）

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45和L5S1

答案：D

解析：L45和L5S1是腰椎间盘突出症的好发部位，这是因为该部位活动度大、承受压力大，椎间盘退变较早且程度相对较重，容易发生髓核突出压迫神经。

3.脊柱手术后最严重的并发症是（）

A.切口感染

B.脑脊液漏

C.神经损伤

D.深静脉血栓形成

答案：C

解析：神经损伤是脊柱手术后最严重的并发症，可导致患者肢体感觉、运动功能障碍，甚至截瘫，严重影响患者的生活质量。切口感染经积极治疗多可控制；脑脊液漏通过适当处理也可治愈；深静脉血栓形成可通过预防和治疗减少危害。

4.颈椎前路手术后患者出现呼吸困难，最常见的原因是（）

A.喉头水肿

B.血肿压迫

C.气管痉挛

D.痰液堵塞

答案：B

解析：颈椎前路手术后血肿压迫是导致呼吸困难的常见且严重原因，术后出血形成血肿可压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。喉头水肿、气管痉挛、痰液堵塞也可引起呼吸困难，但相对血肿压迫来说，不是最常见的原因。

5.脊柱结核最早出现的症状是（）

A.低热

B.盗汗

C.疼痛

D.寒性脓肿

答案：C

解析：脊柱结核最早出现的症状是疼痛，多为轻微钝痛，劳累、咳嗽、打喷嚏或持重物时加重。低热、盗汗是全身中毒症状，一般在病情发展到一定阶段才出现；寒性脓肿是脊柱结核的后期表现。

6.下列哪项不是脊柱侧弯的临床表现（）

A.双侧肩胛下角不等高

B.双侧髂嵴不等高

C.胸廓畸形

D.肢体感觉障碍

答案：D

解析：脊柱侧弯可导致双侧肩胛下角不等高、双侧髂嵴不等高以及胸廓畸形等外观改变。而肢体感觉障碍通常是神经受压等神经系统病变的表现，不是脊柱侧弯的典型临床表现。

7.脊髓损伤患者出现损伤平面以下感觉、运动完全丧失，大小便失禁，属于（）

A.脊髓震荡

B.脊髓挫伤

C.脊髓断裂

D.脊髓受压

答案：C

解析：脊髓断裂时，损伤平面以下的感觉、运动功能完全丧失，大小便失禁。脊髓震荡是脊髓的短暂性功能抑制，一般数分钟至数小时内可恢复；脊髓挫伤有部分神经功能保留；脊髓受压解除压迫后神经功能可能有不同程度恢复。

8.护理脊柱骨折患者时，应采用的搬运方法是（）

A.一人搬运法

B.二人搬运法

C.三人搬运法

D.四人搬运法

答案：D

解析：脊柱骨折患者搬运时应采用四人搬运法，保持患者身体轴线平直，避免脊柱扭曲、旋转，防止骨折移位加重脊髓损伤。一人、二人、三人搬运法难以保证患者脊柱的稳定性。

9.腰椎间盘突出症患者行牵引治疗时，牵引重量一般为体重的（）

A.1/31/2

B.1/22/3

C.2/33/4

D.3/41倍

答案：B

解析：腰椎间盘突出症患者牵引治疗时，牵引重量一般为体重的1/22/3，可根据患者的具体情况进行调整，以达到减轻椎间盘压力、缓解疼痛的目的。

10.脊柱手术后患者翻身时，应保持（）

A.脊柱水平位

B.脊柱过伸位

C.脊柱过屈位

D.脊柱侧屈位

答案：A

解析：脊柱手术后患者翻身时应保持脊柱水平位，即轴线翻身，防止脊柱扭曲、旋转，避免影响手术部位的稳定性，减少对脊髓和神经的损伤。

11.下列哪种药物可用于缓解脊髓损伤患者的肌肉痉挛（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.氯唑沙宗

D.对乙酰氨基酚

答案：C

解析：氯唑沙宗是一种中枢性肌肉松弛剂，可用于缓解脊髓损伤患者的肌肉痉挛。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚主要用于解热、镇痛、抗炎，对肌肉痉挛无明显治疗作用。

12.脊柱侧弯患者佩戴支具治疗时，每天佩戴时间应不少于（）

A.12小时

B.16小时

C.20小时

D.23小时

答案：C

解析：脊柱侧弯患者佩戴支具治疗时，每天佩戴时间应不少于20小时，以保证支具对脊柱的矫正作用。只有在洗澡等特殊情况下可短暂取下。

13.脊髓损伤患者留置导尿管时，应（）

A.持续开放引流

B.定时开放引流

C.每2天更换一次导尿管

D.每周更换一次尿袋

答案：B

解析：脊髓损伤患者留置导尿管时应定时开放引流，一般每46小时开放一次，以训练膀胱功能，防止膀胱