安全调解协议书合同.doc

安全调解协议书合同

甲方：______________________

身份证号：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

乙方：______________________

身份证号：________________

联系地址：________________

联系电话：________________

鉴于[具体安全事件简述]，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就该安全事件的相关事宜达成如下调解协议：

一、事件情况说明

甲乙双方共同确认[详细说明安全事件发生的时间、地点、经过等情况]。

二、责任认定

经双方协商一致认定，[明确双方在此次安全事件中各自应承担的责任比例或责任方式]。

三、赔偿及支付方式

1.根据责任认定，[责任方]需向[受损方]支付赔偿款共计人民币______元（大写：______元整）。

2.支付方式：[责任方]应在本协议签订后的[X]个工作日内，将上述赔偿款一次性支付至[受损方]指定的银行账户。账户信息如下：

开户银行：____________________

账户名称：____________________

账号：____________________

四、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

-有权要求乙方按照本协议约定履行赔偿义务。

-在收到赔偿款后，应签署收款确认书。

-保证不再就本次安全事件向乙方主张任何其他费用或赔偿，除非出现新的情况且经双方协商一致或有法律规定的情形。

2.乙方权利与义务

-有权要求甲方提供真实有效的收款账户信息。

-按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款。

-在支付赔偿款后，有权要求甲方对此次安全事件不再进行任何不利于乙方的言论或行为。

五、保密条款

双方应对本协议内容以及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。

六、违约责任

若任何一方未按照本协议约定履行义务，应承担违约责任，向对方支付违约金人民币______元（大写：______元整），并赔偿对方因此遭受的全部损失。

七、争议解决

如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他条款

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字/盖章）：____________________

日期：______年____月____日

乙方（签字/盖章）：____________________

日期：______年____月____日