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海姆立克急救法护理操作规范
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
标准操作流程
01
急救法概述
03
禁忌与注意事项
04
特殊人群处理
05
培训与考核
06
应用场景拓展
急救法概述
01
原理
利用冲击腹部膈肌下软组织，突然增加胸腔内压力，驱使肺部残留气体形成气流，将堵塞喉部的异物驱出。
作用机制
通过冲击腹部产生向上压力，压迫心肺，驱使肺部残留气体通过气道排出异物，恢复呼吸道通畅。
基本原理与作用机制
技术发展历程
1974年美国医生海姆里克首创。
经过多次改进和临床实践，现已成为全球公认的急救方法。
广泛应用于各类急救场合，拯救了无数患者生命。
起源
发展
现状
患者突然出现呛咳、呼吸困难、面色青紫、无法说话等症状。
窒息症状
患者意识清醒或昏迷，但无法自行排出呼吸道异物。
意识状态
01
02
03
04
如食物、呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道。
呼吸道异物堵塞
口唇青紫、呼吸急促、呼吸困难等明显体征。
体征判断
适用症状判断标准
标准操作流程
02
成人站立位操作步骤
双脚分开与肩同宽，略微弓身，以便更好地发力。
急救者站在患者身后
一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置。
双手环绕患者腰部
另一只手包住拳头，并快速向上、向内用力，形成对腹部的强烈冲击，帮助异物排出。
向上快速腹部冲击
如患者未能将异物咳出，应持续进行腹部冲击，直至异物排出或患者失去反应。
重复操作直至异物排出
拍背与胸部快速按压
在婴儿两肩胛之间用力拍背5次，然后转移到胸部中央的胸骨下半部快速按压5次，以形成足够的冲击力。
适用于婴幼儿
对于婴幼儿，急救者可采取坐位或跪姿，将婴儿脸朝下置于前臂上，头低脚高，用手托住婴儿的下巴以保持头部稳定。
重复操作
如异物仍未排出，应继续交替进行拍背和胸部按压，直至异物排出或婴儿失去反应。
检查口腔异物
若异物被冲出，应立即用手指或吸引器将其取出，避免再次堵塞气道。
儿童特殊体位调整
昏迷患者卧位实施
患者仰卧位
将患者仰卧在坚硬的平面上，以便更好地进行腹部冲击。
腹部冲击法
急救者骑跨在患者大腿上，双手叠放并置于患者腹部中央，用力向上、向内快速冲击，直至异物排出或患者恢复意识。
开放气道
将患者头部转向一侧，略微后仰，以保持呼吸道畅通。
检查呼吸与心跳
在冲击过程中，要时刻关注患者的呼吸和心跳情况，如出现异常应立即停止冲击并采取其他急救措施。
禁忌与注意事项
03
禁忌症识别要点
孕妇
对于孕妇，应避免使用海姆立克急救法，以免对胎儿造成损伤。
肥胖或腹部明显隆起的患者
对于肥胖或腹部明显隆起的患者，应谨慎使用海姆立克急救法，以免因操作不当而引发其他并发症。
呼吸道异物有尖锐物品或骨头等硬物
对于呼吸道异物有尖锐物品或骨头等硬物的患者，禁止使用海姆立克急救法，以免异物刺破气管壁或引起其他损伤。
均匀用力
操作时应注意均匀用力，避免突然用力或用力不均匀而导致操作失败或患者受伤。
力度递增
如果一次操作未能将异物排出，可以重复进行操作，但每次操作时应适当增加力度，直到异物被排出为止。
适度用力
在进行海姆立克急救法时，应适度用力，以能够将异物从气道中挤出为宜，避免用力过猛导致患者受伤。
操作力度控制原则
并发症预防措施
防止误吸
在进行海姆立克急救法前，应确认患者呼吸道内确实存在异物，避免将异物误吸到更深的气道内。
01
避免过度用力
操作时避免过度用力，以免造成患者肋骨骨折、腹腔内器官损伤等并发症。
02
密切观察患者反应
在操作过程中应密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况应及时停止操作并采取相应措施。
03
特殊人群处理
04
孕妇的生理特点
考虑孕妇腹部隆起，避免挤压腹部，调整操作部位。
孕妇差异化操作规范
01
孕妇急救姿势
采用站立或坐位姿势，避免仰卧位，以保护胎儿安全。
02
手法调整
操作时适当减少力度，避免过度刺激引起子宫收缩或早产。
03
优先呼叫急救服务
孕妇出现呼吸道异物堵塞时，应立即呼叫急救服务，寻求专业医疗救助。
04
肥胖患者特点
皮下脂肪较厚，难以准确找到腹部冲击点。
肥胖患者手法调整
手法调整
操作时需加大力度，并适当调整冲击方向，以确保效果。
辅助措施
可让患者采取坐位或站位，以减少腹部脂肪对操作的干扰。
注意事项
避免用力过猛导致患者受伤，同时密切观察患者反应。
01
02
03
04
采用头低脚高的俯卧位，利用重力作用帮助异物排出。
急救姿势
婴幼儿娇嫩，需使用轻柔的力度进行冲击，避免损伤内脏。
手法调整
01
02
03
04
呼吸系统发育不完善，易因异物堵塞导致窒息。
婴幼儿生理特点
及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，同时呼叫急救服务。
注意事项
婴幼儿专用急救法
培训与考核
05
模拟训练工具选择
模拟真实海姆立克急救场景，提
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