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2025年脊柱外科护理实习生出科考试试题含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.脊柱骨折最常见的类型是（）

A.屈曲型骨折

B.伸直型骨折

C.屈曲旋转型骨折

D.垂直压缩型骨折

答案：A

解析：脊柱骨折中屈曲型骨折最为常见，多因暴力使脊柱过度前屈所致，如高处坠落时足或臀部着地、弯腰工作时重物砸伤背部等。伸直型骨折较少见；屈曲旋转型骨折及垂直压缩型骨折相对也不如屈曲型骨折常见。

2.腰椎间盘突出症患者早期最常见的症状是（）

A.腰痛

B.下肢放射痛

C.间歇性跛行

D.大小便功能障碍

答案：A

解析：腰椎间盘突出症患者早期主要表现为腰痛，是由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛。下肢放射痛多在腰痛之后出现；间歇性跛行多见于腰椎管狭窄症；大小便功能障碍一般是病情严重，马尾神经受压时才出现。

3.颈椎前路手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.植骨块脱落

答案：A

解析：颈椎前路手术后，由于手术创伤、血肿压迫、气管痉挛等原因可导致呼吸困难，这是最危急的并发症，若不及时处理可危及生命。喉返神经损伤和喉上神经损伤会影响患者的发音和吞咽，但一般不会立即危及生命；植骨块脱落可能导致颈椎稳定性受影响，但也不如呼吸困难危急。

4.脊柱结核的好发部位是（）

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案：C

解析：脊柱结核好发于腰椎，其次是胸椎，再次为颈椎，骶椎较少见。这与腰椎的负重大、活动多、血运相对较差等因素有关，结核杆菌容易在此处停留并繁殖致病。

5.下列哪项不是脊髓损伤的并发症（）

A.压疮

B.肺炎

C.深静脉血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

答案：D

解析：脊髓损伤患者由于长期卧床、感觉和运动功能障碍等原因，容易发生压疮、肺炎、深静脉血栓形成等并发症。短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，与脊髓损伤无关。

6.护理截瘫患者时，防止泌尿系统感染的措施不包括（）

A.定期更换导尿管

B.鼓励患者多饮水

C.保持尿道口清洁

D.常规使用抗生素预防感染

答案：D

解析：防止泌尿系统感染的措施包括定期更换导尿管、鼓励患者多饮水以冲洗尿路、保持尿道口清洁等。常规使用抗生素预防感染容易导致耐药菌的产生，不主张作为常规预防措施，只有在有感染迹象时才根据药敏试验选用合适的抗生素。

7.脊柱侧弯患者佩戴支具的时间一般为（）

A.每天46小时

B.每天810小时

C.每天1214小时

D.每天23小时

答案：D

解析：脊柱侧弯患者佩戴支具治疗时，为了达到较好的矫正效果，一般要求每天佩戴23小时，仅在洗澡等必要时取下，以持续对脊柱施加矫正力。

8.胸腰椎骨折患者保守治疗时，应采取的体位是（）

A.仰卧位，腰部垫薄枕

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

答案：A

解析：胸腰椎骨折患者保守治疗时，仰卧位腰部垫薄枕可使脊柱处于过伸位，有利于骨折的复位和愈合。侧卧位不利于骨折的稳定；俯卧位会增加背部压力；半卧位会使脊柱处于屈曲状态，不利于骨折愈合。

9.腰椎间盘突出症患者行牵引治疗时，牵引重量一般为患者体重的（）

A.1/31/2

B.1/22/3

C.2/33/4

D.3/41倍

答案：B

解析：腰椎间盘突出症患者行牵引治疗时，牵引重量一般为患者体重的1/22/3，可根据患者的具体情况适当调整，以达到拉开椎间隙、减轻椎间盘压力的目的。

10.脊柱手术后患者翻身时应（）

A.保持脊柱伸直，轴向翻身

B.先翻上身，再翻下身

C.先翻下身，再翻上身

D.随意翻身

答案：A

解析：脊柱手术后为了防止脊柱扭曲，影响手术效果和愈合，翻身时应保持脊柱伸直，轴向翻身，即头、颈、肩、腰、髋在一条直线上同时翻动。先翻上身或下身以及随意翻身都可能导致脊柱扭曲，增加手术风险。

多项选择题

11.脊柱外科患者常见的心理问题有（）

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.孤独感

E.愤怒

答案：ABCDE

解析：脊柱外科患者由于疾病本身带来的疼痛、功能障碍，以及对手术的担忧、住院环境的不适应等因素，容易出现焦虑、抑郁、恐惧、孤独感、愤怒等心理问题。

12.颈椎骨折患者颅骨牵引时的护理要点包括（）

A.保持牵引绳与身体纵轴一致

B.定期检查牵引弓的螺母是否拧紧

C.观察针眼处有无渗血、感染等情况

D.鼓励患者进行颈部活动

E.每天测量两侧肢体的长度

答案：ABC

解析：颈椎骨折患者颅骨牵引时，要保持牵引绳与身体纵轴一致，以保证牵引效果；定期检查牵引弓