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腹部造口排尿护理规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术前准备事项
03
术后护理操作规范
04
并发症管理策略
05
患者自我护理教育
06
长期护理支持体系
01
基础概念与适应症
01
基础概念与适应症
PART
腹部造口定义与类型
01
腹部造口定义
腹部造口是指通过手术在腹部人为造出一个开口，并将尿道或膀胱等器官与之连接，使尿液能够从这个开口排出。
02
腹部造口类型
腹部造口主要分为输尿管皮肤造口、膀胱造瘘、尿道造口等类型。
排尿造口适用人群标准
膀胱癌患者
尿道损伤或狭窄患者
神经源性膀胱患者
其他排尿障碍患者
膀胱癌患者需进行膀胱全切或部分切除手术，需要通过腹部造口排尿。
由于神经系统受损，膀胱失去收缩能力，需要通过腹部造口排尿。
尿道受损或狭窄导致尿液无法正常排出，需要通过腹部造口排尿。
如严重的排尿困难、尿瘘等，需要通过腹部造口排尿。
手术适应证与禁忌证
膀胱癌、神经源性膀胱、尿道损伤或狭窄等需要长期排尿的患者，且患者身体状况良好，能够耐受手术。
手术适应证
严重的心、肺、肝、肾等重要器官功能不全的患者；手术部位存在感染或严重皮肤疾病的患者；患者身体状况无法耐受手术等。同时，对于尿道梗阻、膀胱挛缩等情况也需要谨慎评估手术的可行性。
手术禁忌证
02
术前准备事项
PART
患者心理建设要点
向患者详细解释手术过程和目的，解答疑问，消除恐惧和焦虑。
提供心理准备
及时发现患者心理问题，如抑郁、焦虑等，并采取相应措施。
评估患者心理状况
向患者介绍术前注意事项，如术前禁食、禁水等，确保患者配合手术。
术前教育
皮肤预定位评估方法
评估皮肤完整性
检查造口周围皮肤是否完整，有无红肿、破损、皮疹等。
01
确定造口位置
根据患者病情和手术要求，确定造口位置，标记并测量尺寸。
02
评估周围皮肤
评估造口周围皮肤的颜色、弹性、毛发分布等，为造口护理提供依据。
03
基础器械
如手术刀、剪刀、止血钳、镊子、缝合针等。
01
造口护理用品
如造口袋、造口护肤粉、造口保护膜、造口扩张器等。
02
皮肤清洁用品
如消毒棉球、消毒液、生理盐水、纱布等。
03
其他用品
如无菌手套、无菌敷料、胶布、引流袋等。
04
器械与耗材准备清单
03
术后护理操作规范
PART
造口观察与记录标准
观察造口部位有无红肿、渗液、出血等异常情况，及时记录并报告医生。
01.
观察造口形状、大小、位置等，确保尿液排放顺畅，避免尿液积聚引起感染。
02.
定期测量尿量，记录尿液的颜色、透明度、气味等，以便及时发现异常。
03.
尿液引流装置使用方法
选择合适的尿液引流装置，确保装置与造口连接紧密，避免尿液外漏。
1
定期更换尿液引流装置，避免细菌滋生和感染风险。
2
在更换尿液引流装置时，注意无菌操作，防止尿液污染造口和周围皮肤。
3
周围皮肤清洁消毒流程
保持造口周围皮肤干燥、清洁，避免尿液、粪便等污染。
使用温和、无刺激的消毒液进行皮肤消毒，避免刺激造口和周围皮肤。
消毒后，用无菌纱布或棉球将造口周围皮肤擦干，保持皮肤干燥。
04
并发症管理策略
PART
常见感染类型识别
包括尿路感染、皮肤感染等，需及时使用抗生素治疗。
细菌性感染
常见为白色念珠菌感染，需使用抗真菌药物治疗。
真菌性感染
如病毒感染等，应根据病原体类型进行针对性治疗。
其他感染
渗漏预防处理方案
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评估患者的皮肤状况、手术切口愈合情况等，制定个体化的预防方案。
术前评估
定期更换造口袋，保持造口周围皮肤干燥清洁，避免尿液渗漏。
术后护理
保持患者皮肤清洁卫生，术前预防性使用抗生素。
术前准备
01
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02
及时发现并处理造口周围的皮肤问题，如红肿、疼痛等。
康复期随访
04
造口狭窄干预措施
保守治疗
如尿道扩张、尿道成形术等，适用于轻度的造口狭窄。
01
手术治疗
对于严重的造口狭窄，可考虑进行手术治疗，如尿道重建等。
02
预防性护理
定期进行尿道扩张，避免尿液在造口处积聚，导致造口狭窄。
03
患者教育
指导患者保持造口周围皮肤清洁卫生，避免自行使用有刺激性的化学药品。
04
05
患者自我护理教育
PART
日常维护技能培训
清洗造口周围皮肤
使用温水和温和洗涤剂轻柔清洗造口周围皮肤，保持清洁干燥。
定时排空造口袋
确保造口袋定时排空，避免尿液积聚导致感染。
保持造口袋贴合
定期更换造口袋，并确保其紧密贴合皮肤，防止尿液泄漏。
造口周围皮肤保护
使用专用护肤产品，保护造口周围皮肤免受尿液刺激。
造口颜色苍白或发黑可能表示血液循环不良，需立即就医。
观察造口颜色
尿液变浑浊、有血块或异味，可能是感染迹象，需及时检查。
尿液异常
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包括红肿、疼痛、分泌物增多等症状，应及时就医。
识别感染迹象
若造口袋脱
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