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2025年全国硕士研究生临床医学综合能力(西医)试题含答案

一、选择题（每题2分，共100分）

（一）A型题（单项选择题）

1.内环境稳态是指

A.细胞内液理化性质保持相对稳定

B.细胞外液理化性质保持相对稳定

C.细胞内液化学成分保持相对稳定

D.细胞外液化学成分保持相对稳定

答案：B

解析：内环境是指细胞外液，内环境稳态是指细胞外液的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。所以答案选B。

2.神经细胞动作电位上升支的形成是由于

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：B

解析：神经细胞动作电位上升支是去极化过程，主要是由于细胞膜对Na?的通透性突然增大，大量Na?迅速内流而形成。K?外流形成动作电位的下降支。Ca2?内流主要参与心肌细胞动作电位平台期等过程。Cl?内流一般与抑制性突触后电位有关。所以答案是B。

3.正常成年男性的血细胞比容约为

A.30%35%

B.35%40%

C.40%50%

D.50%60%

答案：C

解析：正常成年男性血细胞比容约为40%50%，女性约为35%45%。所以答案选C。

4.心动周期中，心室血液充盈主要是由于

A.心房收缩的挤压作用

B.心室舒张的抽吸作用

C.胸内负压的作用

D.骨骼肌的挤压作用

答案：B

解析：在心动周期中，心室舒张时室内压下降，当低于心房压时，心房内的血液顺压力差进入心室，这是心室充盈的主要动力，即心室舒张的抽吸作用。心房收缩的挤压作用只占心室充盈量的25%左右。胸内负压和骨骼肌的挤压作用对静脉回流有一定影响，但不是心室血液充盈的主要原因。所以答案是B。

5.肺通气的直接动力是

A.呼吸肌的舒缩活动

B.肺内压与大气压之差

C.肺内压与胸内压之差

D.气体的分压差

答案：B

解析：肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力。肺内压与胸内压之差与肺的扩张和回缩有关。气体的分压差是气体交换的动力。所以答案选B。

6.关于胃酸生理作用的叙述，错误的是

A.能激活胃蛋白酶原

B.可促进维生素B??的吸收

C.可杀死随食物进入胃内的细菌

D.可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌

答案：B

解析：胃酸能激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶；胃酸具有杀菌作用，可杀死随食物进入胃内的细菌；胃酸进入小肠后，可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。而维生素B??的吸收需要内因子的参与，内因子是由胃黏膜的壁细胞分泌的，与胃酸无关。所以答案是B。

7.下列物质中，不属于高能化合物的是

A.ATP

B.ADP

C.磷酸肌酸

D.3磷酸甘油醛

答案：D

解析：ATP、ADP和磷酸肌酸都含有高能磷酸键，属于高能化合物。3磷酸甘油醛是糖酵解过程中的中间产物，不属于高能化合物。所以答案选D。

8.肾小球滤过的动力是

A.入球小动脉血压

B.出球小动脉血压

C.有效滤过压

D.血浆胶体渗透压

答案：C

解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。入球小动脉血压和出球小动脉血压会影响肾小球毛细血管血压，但不是直接的滤过动力。血浆胶体渗透压是阻碍滤过的因素。所以答案是C。

9.视近物时，眼的调节不包括

A.晶状体变凸

B.瞳孔缩小

C.双眼会聚

D.视轴散开

答案：D

解析：视近物时，眼的调节包括晶状体变凸、瞳孔缩小和双眼会聚。晶状体变凸可增加折光能力，使物像清晰地成像在视网膜上；瞳孔缩小可减少进入眼内的光线量，增加视觉的清晰度；双眼会聚可使物像落在两眼视网膜的对称点上，避免复视。视轴散开与视近物的调节无关。所以答案选D。

10.突触前抑制的特点是

A.突触前膜超极化

B.突触后膜超极化

C.突触前膜去极化

D.突触后膜去极化

答案：C

解析：突触前抑制是通过轴轴式突触的活动，使突触前膜发生去极化，导致突触前神经元递质释放量减少，从而使突触后神经元的兴奋性降低。突触前膜超极化一般不会引起突触前抑制。突触后膜超极化是突触后抑制的特点。突触后膜去极化一般是兴奋性突触后电位的表现。所以答案是C。

（二）B型题（配伍选择题）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.多巴胺

11.心交感神经节后纤维释放的递质是

12.心迷走神经节后纤维释放的递质是

答案：11.A；12.C

解析：心交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素，它可使心肌收缩力增强、心率加快等。心迷走神经节后纤维释放的递质是乙酰胆碱，它可使心肌收缩力减弱、心率减慢等。肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌。多巴胺在中