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宫腔镜手术护理操作规范
演讲人：
日期:
06
质量改进机制
目录
01
术前准备要点
02
术中配合流程
03
术后监护重点
04
感染防控措施
05
应急处理预案
01
术前准备要点
包括生命体征、血常规、凝血功能、心电图等。
全身状况评估
了解手术史、过敏史、用药史等。
病史询问
了解生殖道有无炎症、畸形、肿瘤等。
妇科检查
01
03
02
患者综合评估标准
确认患者是否已禁食、禁水，有无术前用药等。
术前准备评估
04
器械灭菌检测流程
使用流动水彻底清洗器械，去除血渍、组织残留等。
清洗流程
选择高压蒸汽、化学浸泡、气体熏蒸等方法进行灭菌。
灭菌方法
使用化学指示卡、生物监测等方法确保灭菌效果。
灭菌监测
灭菌后器械需进行润滑、防锈等保养措施，确保器械性能。
器械保养
术前心理指导
向患者介绍手术过程、目的及可能的风险，缓解患者紧张情绪。
术前饮食指导
指导患者术前饮食，避免食物对手术产生不良影响。
术前体位训练
指导患者进行手术体位训练，以适应手术需要。
术后注意事项
向患者说明术后可能出现的症状及应对措施，提高患者自我护理能力。
术前健康宣教内容
02
术中配合流程
手术体位摆放原则
适度倾斜
患者应该躺在手术台上，腿放在腿架上，呈截石位，以便更好地暴露手术部位。
保持稳定
截石位
手术台应适当倾斜，使手术部位与医生视线平行，便于操作。
手术中患者体位应保持稳定，避免移动或摇晃，以免影响手术进程。
心率监测
术中需持续监测患者心率，及时发现异常情况。
01
呼吸监测
持续监测患者呼吸情况，确保呼吸道通畅。
02
血压监测
监测患者血压变化，避免低血压或高血压影响手术进程。
03
血氧饱和度监测
持续监测血氧饱和度，确保患者氧合充足。
04
生命体征监测节点
器械传递操作规范
器械准备
根据手术需要，提前准备好手术器械，确保器械齐全、功能完好。
01
器械传递
手术器械应准确、迅速地传递给手术医生，避免传递过程中碰撞或污染。
02
器械管理
在手术过程中，器械应按照规范放置，保持清洁、干燥，避免交叉污染。
03
器械清点
手术结束前，需对手术器械进行清点，确保器械无遗漏。
04
03
术后监护重点
并发症早期识别指标
生命体征监测
持续监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
02
04
03
01
排尿情况
观察患者排尿是否通畅，尿量及颜色是否正常，及时发现尿潴留或尿路感染等问题。
伤口观察
注意观察患者伤口有无渗血、渗液、红肿、感染等迹象，保持伤口清洁干燥。
阴道出血情况
观察患者阴道出血的量、颜色及性状，如有异常应及时报告医生。
根据患者术后疼痛程度，采用数字评分法或面部表情评估法进行分级评估。
每次评估后详细记录疼痛程度、部位、性质等信息，为后续疼痛管理提供依据。
根据疼痛级别和患者情况，采取药物治疗、物理疗法、心理疗法等综合措施进行干预。
向患者普及疼痛知识，提高患者对疼痛的耐受性和自我管理能力。
疼痛管理分级方案
疼痛评估
疼痛记录
疼痛干预
疼痛教育
活动恢复指导标准
活动时间
活动注意事项
活动方式
根据患者手术方式和身体状况，制定个性化的活动时间表，循序渐进地增加活动量。
术后初期以卧床休息为主，逐渐过渡到下床活动、散步等轻度运动，避免剧烈运动。
活动时注意保持伤口清洁干燥，避免牵拉伤口；遵循医嘱按时服用药物，定期复查；如有不适及时就医。
04
感染防控措施
无菌操作执行细则
手术器械灭菌
确保所有手术器械在使用前经过高压蒸汽灭菌或其他适当方式灭菌。
01
02
03
04
操作者无菌准备
手术操作者需穿着无菌手术衣、戴无菌手套和口罩，并进行外科洗手。
患者皮肤消毒
手术区域皮肤需使用碘酒或酒精等消毒剂进行消毒，并铺无菌手术巾。
无菌操作过程
在手术过程中，保持无菌操作，避免手术器械和物品与未消毒区域接触。
手术室需定期进行空气消毒，确保空气洁净度符合手术要求。
手术室空气消毒
手术室内的物表、手术台、器械台等需用含氯消毒液擦拭消毒。
表面消毒
术后需对手术室进行彻底清洁，去除血渍、组织残留物等污染物。
手术室清洁
环境消毒频次要求
医疗废物处理规范
医疗废物分类
将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，进行分类收集。
01
废物储存与转运
医疗废物需装入专用黄色垃圾袋中，并贴上标签，存放在指定地点，等待专门人员转运。
02
废物暂存与处理
医疗废物暂存处需保持清洁，定期进行消毒处理，防止交叉感染。
03
05
应急处理预案
立即停止手术操作，迅速评估出血量及部位，同时呼叫抢救团队。
应用止血药物，如止血芳酸、维生素K等，并准备手术止血器械。
迅速建立静脉通道，输血、输液，以维持血容量和电解质平衡。
密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，随时采取急救措施。
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