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呼吸测量技术操作评分标准(50 分制).docx

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呼吸测量技术操作评分标准(50分制)

姓名:

科室:

日期:

评分:

监考人:

操作项目

操作内容

分值

扣分

操作目的

测量患者的呼吸频率,监测呼吸变化。

询问患者身体情况:①病情、意识状态及年龄;②患者30

分钟

评估要点

内有无剧烈活动、情绪波动;胸腹部有无外伤、皮肤感染(如带

状疱疹等);④有无心、肺疾病等。

操作准备

护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。

2

操作用物:记录本、笔、表(带有秒针)。必要时备棉花。

3

1)核对医嘱。

2

2)核对患者床号、姓名、住院号,评估患者。

5

3)洗手,戴口罩。备齐用物携至床旁,再次核对。

3

4)协助患者取平卧位,手臂轻松放置于床上。

3

5)视病情不同:(测量时,操作者应保持视线与患者胸部水平

平齐,婴幼儿及呼吸不规律者应测满1分钟)

①将手放至患者的诊脉部位似诊脉状,观察患者的胸腹部,一起

12

操作步骤

一伏为一次呼吸,测量30秒。

②危重患者呼吸不易观察时,用少许棉花置于病人鼻孔前,观察

棉花吹动情况,计数一分钟。

6)告知患者呼吸次数,并记录。

2

7)整理患者衣、被,询问患者需要,必要时相关知识宜教。

4

8)酌情处理用物。洗手,取口罩。

5

9)做好相应记录。

2

10)操作速度,完成时间限3分钟以内。

2

综合评价

A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分;

5

1、告知患者测量结果。

指导要点

2、根据患者实际情况,指导患者或家属学会正确测量呼吸的方

法。

注意事项

1、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。

2、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。

(1)按操作程序各项实际分值评分。

(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。

评分标准(3)未保护患者隐私扣5分。

(4)关心、体贴患者不够,态度不亲切扣2分。

(5)超过规定时间酌情扣分。

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