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呼吸测量技术操作评分标准(50分制)
姓名:
科室:
日期:
评分:
监考人:
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
测量患者的呼吸频率,监测呼吸变化。
询问患者身体情况:①病情、意识状态及年龄;②患者30
分钟
评估要点
内有无剧烈活动、情绪波动;胸腹部有无外伤、皮肤感染(如带
状疱疹等);④有无心、肺疾病等。
操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2
操作用物:记录本、笔、表(带有秒针)。必要时备棉花。
3
1)核对医嘱。
2
2)核对患者床号、姓名、住院号,评估患者。
5
3)洗手,戴口罩。备齐用物携至床旁,再次核对。
3
4)协助患者取平卧位,手臂轻松放置于床上。
3
5)视病情不同:(测量时,操作者应保持视线与患者胸部水平
平齐,婴幼儿及呼吸不规律者应测满1分钟)
①将手放至患者的诊脉部位似诊脉状,观察患者的胸腹部,一起
12
操作步骤
一伏为一次呼吸,测量30秒。
②危重患者呼吸不易观察时,用少许棉花置于病人鼻孔前,观察
棉花吹动情况,计数一分钟。
6)告知患者呼吸次数,并记录。
2
7)整理患者衣、被,询问患者需要,必要时相关知识宜教。
4
8)酌情处理用物。洗手,取口罩。
5
9)做好相应记录。
2
10)操作速度,完成时间限3分钟以内。
2
综合评价
A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分;
5
1、告知患者测量结果。
指导要点
2、根据患者实际情况,指导患者或家属学会正确测量呼吸的方
法。
注意事项
1、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
2、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
评分标准(3)未保护患者隐私扣5分。
(4)关心、体贴患者不够,态度不亲切扣2分。
(5)超过规定时间酌情扣分。
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