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骨牵引针眼消毒操作评分标准
姓名：
科室：
日期：
评分：
监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
预防感染，观察患肢血运情况，指导病人功能锻炼的方法，促进
骨折愈合。
1、了解患者的病情、意识状态及配合能力。
评估要点
2、观察患者损伤部位、针眼处情况及患肢末梢血液循环。
3、告知患者针眼消毒目的和方法，一取得配合。
4、维持有效牵引。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
3
操作用物：治疗盘、活力碘、棉签、弯盘、大浴巾(冬天备用)。
5
1）核对医嘱，准备用物。
2
2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
10
3）洗手，戴口罩。
2
4）携用物至床旁，再次核对。向患者解释，以取得合作。
10
5）暴露患者肢体，冬天患肢用大浴巾保暖。
5
6）检查牵引位置是否正确。
10
7）观察患肢末梢血液循环，包括患肢的感觉、皮温、颜色、运
12
操作步骤
动、肿胀程度、毛细血管充盈试验及足背动脉搏动。
8观察足跟受压情况及有无足下垂，并做好相应护理。
5
9）消毒克氏针针眼，每一个针眼处呈螺旋式消毒2
次，消毒范
20
围为6cm，消毒针梗时，应从针眼处向外侧消毒2次，去掉血痂。
10）指导患者进行功能锻炼。
5
11）整理床单位，询问患者需要。
2
12）清理用物。
2
13）洗手，取口罩。
2
综合评价
A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分
5
1、注意保暖，避免受凉。
注意事项
2、注意保护患者隐私，尊重患者。
3、保持正确的牵引体位。
1、按操作程序各项实际分值评分。
评分标准
2、未严格遵守无菌操作原则扣10分。
3、未保护患者隐私扣2分。
4、未维持正确牵引体位扣5分。
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