指引导管的选择.pptVIP

冠脉造影－LAD*第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日指引导管选择病变特点：LAD中段节段性狭窄，属A型病变，升主动脉无宽度，左主干无病变可以选用的指引导管：6FJL4，XB3.5，XBLAD*第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日Case267岁女性高血压病史胸痛药物治疗效果不佳诊断：冠心病不稳定心绞痛*第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日冠脉造影—RCA*第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日指引导管选择病变特点：RCA中段、PDA中段病变，病变近段血管扭曲、成角右冠开口偏上需要支撑力、同轴性较好的指引导管可以选用的指引导管：6FAL1，XBRCA*第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日Case360岁男性高血压病史劳累性胸痛4个月诊断冠心病稳定性心绞痛SPECT检查提示下壁心肌缺血*第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日冠脉造影*第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日指引导管选择－LCX病变特点：LCX远段病变，病变近段血管成角左主干无异常需要支撑力、同轴性较好的指引导管可以选用的指引导管：6FXB，XBC*第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日指引导管选择－RCA病变特点：RCA近段病变，累及开口选用短头或者带侧孔的指引导管可以选用的指引导管：6FJR4，JR4ST*第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日Case475岁男性既往PTCA病史（LAD）危险因素：高血压病，高胆固醇血症诊断：ACS*第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日冠脉造影*第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日指引导管选择－LAD病变特点：LAD中段、中远段病变，病变段血管扭曲、成角，LAD既往PCI史LM无病变需要支撑力、同轴性较好的指引导管可以选用的指引导管：6FXB，XBLAD*第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日病例569岁女性危险因素：高血压病，高胆固醇血症急性胸痛2小时ECG示下壁心肌梗死诊断：急性下壁心肌梗死*第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日冠脉造影*第43页，共61页，星期日，2025年，2月5日关于指引导管的选择第1页，共61页，星期日，2025年，2月5日指引导管的构造推送杆：提供支撑力；拐弯处的多聚物：增加弹性；钢丝编制网：提高扭力传导；软头：良好的可视性；较大的内腔；PTFE内表面：提高导丝球囊的推送性*第2页，共61页，星期日，2025年，2月5日指引导管的性能参数支持力内、外腔径大小扭控力顺应性抗折力*第3页，共61页，星期日，2025年，2月5日指引导管分类按形态分类JudkinsAmplatzXB、EBU、Voda、Qcurve3DRC、WRP其他按大小、结构分类5F-6F-7F-8F短头、带侧孔、大腔*第4页，共61页，星期日，2025年，2月5日选择合适的指引导管

—良好的开端是成功的一半支撑力：提供较好的支撑力导管型号大小：升主动脉宽度内腔：介入器械在导管内通过顺畅手术路径*第5页，共61页，星期日，2025年，2月5日指引导管支撑力的相关因素指引导管的直径指引导管与主动脉壁的接触面积指引导管与主动脉壁的夹角*第6页，共61页，星期日，2025年，2月5日腔径越大支撑力越强mm9F8F7F6F5F外径3.02.72.32.01.65内径2.52.22.01.751.4壁厚度0.50.50.30.250.15*第7页，共61页，星期日，2025年，2月5日与主动脉壁接触面积越大支撑力越强P0.05P0.05与摩擦力相关*第8页，共61页，星期日，2025年，2月5日与主动脉夹角越接近90°支撑力越强P0.05θjθbθiθip*第9页，共61页，星期日，2025年，2月5日深插获得额外的支持力JL4JL3.5JL4deepP0.05θ4θ3.5θ4deep*第10页，共61页，星期日，2025年，2月5日不同类型指引导管的内径CordisBostonRunWayMedtronicLauncherTerumoHeartrail5Fr0.056---0.0580.0596Fr