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第四单元中医疾病辨证
【考试重点】
阴阳辨证
第一节辨病
1.辨病的概念
所谓辨病，就是认识和掌握疾病的现象、本质及其变化规律。例如均为疔疮，疫疔、手足部疔疮、颜
面部疔疮的症状表现、方法和预后转归等是不同的。
2.辨病的方法
临床辨病须按以下程序进行：详询病史，全面体检，在体检时注重局部，并根据具体情况选用新技术
和必要的辅助检查，在此基础上进行综合分析。辨病时运用望、闻、问、切四诊的方法取得临床第一手资
料，这些资料的完整、全面、准确与否，直接影响辨病的准确性。
第二节阴阳辨证
【考试重点】
阴证、阳证临床表现得区别
1.以局部症状辨别阴阳
2.阴阳辨证应注意的问题
（1）局部和全身相结合
（2）辨别真假
（3）消长与转化：与病位深浅、邪毒盛衰、疾病特性、治疗等因素有关。
【复习自测】
下列表现中属于阴证的是：
A.皮肤红活欣赤
B.肿胀范围局限
C.皮色紫暗
D.肿势
E.以上均非
[答疑编号500900040101]
『正确答案』C
第三节部位辨证
1.发于上部的疾病的病因与特点
病因特点：风邪易袭，温热多侵。风邪易袭阳位，温热其性趋上，故病因多风温、风热。
发病特点：上部疾病的发生一般来势迅猛。因风邪侵袭常发于突然之间，而起病缓慢者风邪为患则较
少。
2.发于中部的疾病的病因与特点
病因特点：七情内伤、五志不畅可致气机，过极则化热生火；或由于饮食不节、劳伤虚损、气血
郁阻、痰湿凝滞而致脏腑功能失和。多为气郁、火郁。
发病特点：中部疾病的发生发病前有情志不畅的刺激史，或素有性格郁闷。一般发病时常不易察
觉，一旦发病，情志变化可影响病情。
3.发于下部的疾病的病因与特点
病因特点：寒湿、湿热多见，由于湿性趋下，故下部疾病者多夹湿邪。
发病特点：起病缓慢，缠绵难愈，反复发作。
常见症状：患部沉重不爽，二便不利，或肿胀如棉，或红肿流滋，或疮面紫暗、腐肉不脱、新肉不生。
【复习自测】
A.风温、风热
B.风寒、风湿
C.湿热、寒湿
D.气滞、血瘀
E.气郁、火郁
1.发于上部的疮疡,其病因多为：
[答疑编号500900040102]
『正确答案』A
2.发于下部的疮疡，其病因多为：
[答疑编号500900040103]
『正确答案』C
第四节经络辨证
【考试重点】
引经药
引经药
（1）手经：黄柏、藁本；
（2）足经：羌活；
（3）手阳明经：升麻、石膏、葛根；
（4）足：白芷、升麻、石膏；
（5）手少阳经：柴胡、连翘、地骨皮（上）、青皮（中）、附子（下）；
（6）足少阳经：柴胡、青皮；
（7）手太阴经：桂枝、升麻、白芷、葱白；
（8）足太阴经：升麻、苍术、白芍
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