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胆道生态系统：全局视角下的胆道外科关键科学问题

随着胆道外科现代诊疗体系的建立与科学研究范式的转变，无论是良性还是恶性胆道疾病，均已进入精准化、个体化、全程化及多学科协作的诊疗和研究阶段。然而胆道外科医师仍面临着两大困境：（1）外科技术在降低良性胆道疾病致残率、提高胆道肿瘤患者生存率方面进入了瓶颈期；（2）对于“切胆保胆”“如何减黄”等临床争议，传统的临床研究似乎难以给出确切答案。借鉴系统生物学的理念，作者提出了“胆道生态系统”的概念框架：胆管是丛林，血管、淋巴管、神经和免疫系统是土壤，干细胞是种子，胆汁是河流，肝细胞是河流的发源地。良恶性疾病具有动态转化的特征；不同部位的胆管构成“大”环境，