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丹毒的中医治疗

【关键词】丹毒

“丹毒”一症，是一种皮肤突然鲜红一片，

色如脂涂丹染，速蔓延的急性感染性疾病。

发病的特点是:病起突然、恶寒发热，局部

皮肤忽然红赤如涂丹之状，红肿胀速蔓延,

边界清楚，发无定处，每多复发。《外科大

成》中说：“丹毒者，为肌表忽然变赤，如

丹涂之状也.《疡医大全•流火门主论》称流

火。如发于头面部者，《疡科心得集》称“抱

头火丹。”

丹毒好发于炎夏暑湿季节，且易复发，现将

治疗丹毒的临床体会报告如下。

1资料和方法

一般资料在治疗丹毒病例中，对135例病

人进行统计分析，其中男84例，女51例，

年龄31〜40岁39例，41〜50岁52例，51〜

60岁32例，60岁以上12例，年龄最小31

岁，最大73岁，病程最短半天，最长15天；

复发者58例，复发率为43%,在135例中有

18例是坏疽性丹毒，占13%在135例病人

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中，曾经西药抗生素治疗的有83例，中西

医结合治疗者29例，用中医中药治疗的23

例。

治疗方法

中医分型治疗丹毒的分型治疗是根据发

病部位而确立辨证分型、制定治疗原则的。

如发于胸部、腰背的为内丹毒，属肝火毒蕴

和肝脾湿火，治以清热泄火，疏肝化湿。发

于面部的为风热毒蕴，治用清火解毒，疏风

散邪。发于新生儿脐周、腰腹者称为胎火毒

蕴，治用清热解毒为主。发于下肢者有湿重

于热和热重于湿之别。湿重于热者为湿热毒

蕴，治用利湿解毒;热重于湿者为湿热下注、

化火为毒，治用清热利湿。

中药外敷治疗我们用医院自制制剂“益

黄膏”外敷治疗丹毒已有多年历史，使用后

发现，早期有红斑时使用较好，一旦发生水

疱者，再敷就没有效果，有时反而加重症状。

局部治疗对于湿重于热的患者，除了患肢

红肿、热痛外，局部还可出现水疱，亦称“大

疱型丹毒”，现代医学称之“坏疽性丹毒”。

此症是因热毒之气暴发皮媵，皮肤间斑块呈

色红光亮，是湿邪从热化之象。湿热毒邪稽

留肌肤，水湿外透，则于红斑上现水疱或

大疱，湿热壅盛，蕴蒸肌肤还有见血疱者，

甚则热甚肉腐，皮肉为之坏死、腐烂。此时，

除内服中药外，我们用“洁悠神”喷涂，清

洁包扎，日换1次或数次。洁悠神是分子级

隐性抗菌隔离网膜，系物理抗菌，能使皮肤

持久抵御致病菌的侵袭，增加“长效抗菌”

和有隐形“隔离病菌”的功能，彻底清除感

染源。

疗效评定标准［1］治愈:全身及局部症状

消退，血象正常。好转:全身症状消失，局

部症状未全消。无效:全身和局部症状未能

控制，现“陷症”。

根据上述标准，对所治病例，经过3〜5天

的治疗，治愈者132例，达98%,还有3例

病人因大疱性丹毒，是农村病人，带药回去

治疗，经过治疗后好转，后痊愈。其中1例，

治愈过程达1个月以上。

2典型病例

患者，女，54岁，2002年9月初诊，患者

主诉:右下肢红肿10天，经过治疗未愈。询

问病史得知，病人1周前，因足背作痒，

用手搔之，当日无事，次日发现足背红肿，

继则蔓延至小腿伸侧，遂到单位医院就诊，

诊断为“丹毒”，用抗生素治疗之后，非但

红肿不减，反而起“大疱”，局部发生脱皮、

发黑，继续加大抗生素用量仍未果，故来我

院求治，检查见病人患肢自膝关节以下6cm

至踝关节，均有大水疱,有2块约有6cmX6cm

大小范围，皮肤发黑，局部脱皮，疼痛难忍。

测体温38℃,查血规：白细胞总数X109

/L,中性62%,淋巴37%,精神萎靡，痛苦

面容，小便色黄如浓茶，大便干燥难解，脉

滑数，舌边尖红，舌中黄腻苔，