心肺复苏双语.pptVIP

碳酸氢钠sodiumbicarbonate：（1）由于心脏骤停后继之引起呼吸停止，因此早期以呼吸性酸中毒为主，故有人认为过早补充碳酸氢钠有可能加重呼吸性酸中毒,10分钟后才给予碱较妥。（2）用法:首剂为0.5-1mmol/kg静脉推注，最好根据血气及pH值决定用量.若无血气，则每10分钟可重复首次剂量的1/2，连用2-3次，一般总量不超过5%碳酸氢钠300ml。第23页，共42页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏用药途径Drugadministration1.静脉给药intravenous；2.气管内给药intratrachealintaking；3.心腔内给药intracardiac;目前主张首选静脉给药，所有药物尽可能由静脉途径给予，除非来不及建立静脉途径。及时建立静脉通路至关重要第24页，共42页，星期日，2025年，2月5日可经气管给药的有：肾上腺素、阿托品、利多卡因、溴苄胺.心腔内注射不仅打断胸外心脏按压，而且有损伤冠状动脉和心肌，甚至引起心包积血、气胸等危险性。只有在紧急情况下，静脉和气管内给药的途径无法建立时，才考虑心腔内给药。第25页，共42页，星期日，2025年，2月5日E、（electricity）----电技术

电击除颤defibrillation人工心脏起搏artificialcardiacpacing第26页，共42页，星期日，2025年，2月5日迅速电击除颤是心脏骤停患者存活的主要决定因素。用较高能量的电流通过心脏，使心肌纤维在瞬间同时除极，重建窦性心律。首次200-300J，室颤波细，可先静注肾上腺素0.5-1mg或利多卡因50－100mg重复电击。第27页，共42页，星期日，2025年，2月5日人工心脏起搏artificialcardiacpacing：借助外源性脉冲电流刺激心脏起搏。对于高度房室传导阻滞或病态窦房结综合征伴阿一斯氏征的病人，紧急安装体外按需型临时起搏器。对于心室停顿，无效的室性自主心律也可用人工心脏起搏。对于心肌病等心肌不可逆损害者无效。第28页，共42页，星期日，2025年，2月5日心脏复苏后的处理原则和措施

维持有效的循环和呼吸功能keepthefounctionofcardiovascularsystemandrespiratorysystem预防再次心脏骤停preventtherecurrenceofcardiacarrest维持水、电解质和酸碱平衡keeptheequilibriumofwater,electrolytesandacidsandbases第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日防治脑水肿、急性肾功能衰竭和继发感染等preventthecomplications–brainedema,acuterenalfailureandsecondaryinfection对于所有心脏复苏后的病人均是通用的availabletoallthepatientsafterresuscitation第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日心肺脑复苏cardiopulmonarycerebralresuscitation概念Conceptsaproceduredesignedtorestorenormalfunctionafterdiseasessuchascardiacarrestthatincludestheclearanceofairpassagestothelungs,themouth-to-mouthmethodofartificialrespiration,andheartmassagebytheexertionofpressureonthechest第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日心肺脑复苏cardiopulmonarycerebralresuscitation概念Concepts为了恢复一些疾病所导致的心跳骤停后的正常功能所采取的一切措施，包括开通气道、口对口人工呼吸和胸外按压而抢救生命。第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日CPR的发展advancedofCPR1、1958年发明口对口人工呼吸；2、1960年发明胸外心脏按压；3、70年代重视脑复苏（CPCR）；4、普及CPR技术（包