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缺铁性贫血护理查房报告临床护理实践与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

01疾病介绍

全球患病率数据010203全球患病率世界卫生组织报告显示，全球约20亿人患有缺铁性贫血，其中发展中国家患病率高达50%，成为全球公共卫生重要问题。患病分布缺铁性贫血在发展中国家尤为普遍，女性、儿童及老年人是高发群体，部分地区患病率显著高于发达国家。健康影响缺铁性贫血导致劳动力下降、认知功能受损及母婴健康问题，对个人和社会发展造成深远影响。

主要病因分析020301慢性失血慢性失血是缺铁性贫血的主要病因之一，常见于消化道溃疡等疾病，导致年失血量超过500毫升，严重影响铁储存。铁摄入不足铁摄入不足是导致缺铁性贫血的重要原因，日均铁摄入量低于8毫克，无法满足人体对铁的需求，长期引发贫血。其他病因除慢性失血和铁摄入不足外，铁吸收障碍、妊娠期铁需求增加等因素也是缺铁性贫血的常见病因，需综合评估。

病理生理机制血红蛋白合成缺铁性贫血主要因铁元素缺乏导致血红蛋白合成障碍，使红细胞携氧能力下降，影响组织供氧。血清铁蛋白血清铁蛋白水平降低反映体内铁储备不足，是诊断缺铁性贫血的重要指标，通常低于15ng/mL。组织缺氧血红蛋白减少导致组织缺氧，引发乏力、心率增快等症状，严重者可影响心脏功能。

常见临床表现010203乏力症状乏力是缺铁性贫血最常见的症状，发生率高达85%。患者常感到疲倦无力，影响日常活动和工作效率。皮肤苍白皮肤黏膜苍白是缺铁性贫血的典型体征，由于血红蛋白减少，皮肤呈现苍白或蜡黄色。心率增快心率增快是缺铁性贫血的常见表现，静息心率常超过100次/分，因心脏代偿性增加输出量所致。

02病史简介

患者基本信息患者基本信息患者为52岁女性，体重指数18.5，职业为办公室职员。主诉持续疲劳3个月，近半年月经过多，每次出血量超过80毫升。现病史详情初诊血红蛋白值为78g/L，血清铁8μmol/L。患者有5年胃溃疡病史，长期服用布洛芬，每日600毫克，无铁剂补充史。实验室检查网织红细胞计数0.5%，总铁结合力75μmol/L，转铁蛋白饱和度10%。血清铁蛋白12ng/mL，提示铁储备严重不足。

现病史详情现病史概述患者为52岁女性，主诉持续疲劳3个月，Hb初诊值78g/L，血清铁8μmol/L，近半年月经过多，每次出血量超80毫升。实验室检查实验室检查显示网织红细胞计数0.5%，总铁结合力75μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，提示铁代谢异常。相关病史患者有5年胃溃疡病史，长期服用布洛芬每日600毫克，无铁剂补充史，可能与贫血相关。

既往史与用药史010203既往病史患者有5年胃溃疡病史，长期服用布洛芬，每日剂量600毫克，未进行铁剂补充，导致铁吸收障碍。用药记录患者长期使用布洛芬，抑制胃黏膜修复，增加消化道出血风险，进一步加重缺铁性贫血。药物影响布洛芬抑制铁吸收，患者未补充铁剂，导致血清铁水平持续偏低，贫血症状加重。

实验室检查结果实验室检查血清铁值为8μmol/L，显著低于正常范围，证实铁缺乏状态，需进一步补充治疗。血清铁水平血清铁蛋白12ng/mL，低于标准值15ng/mL，表明体内铁储备不足，需加强营养干预。铁蛋白检测患者网织红细胞计数0.5%，总铁结合力75μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，提示铁代谢异常。

03护理评估

生理评估指标010203皮肤评估患者皮肤苍白评分为3级，显示明显贫血体征，需密切监测皮肤颜色变化及血液循环状况。心率监测静息心率达110次/分，提示心脏代偿性增快，需持续监测心率变化，评估贫血对心血管系统的影响。呼吸频率呼吸频率为24次/分，略高于正常范围，需关注患者氧合状态，必要时调整氧疗方案。

症状评估工具213疲劳评估采用疲劳视觉模拟评分工具，患者评分为8分（满分10分），显示严重疲劳症状，需针对性干预。运动耐力评估通过六分钟步行测试，患者仅能行走200米，表明运动耐力显著下降，需制定渐进式活动计划。综合症状评分结合皮肤苍白评分与心率指标，全面评估患者症状严重程度，为护理措施提供科学依据。

营养与代谢评估饮食评估患者日常饮食记录显示日均铁摄入量仅为6毫克，远低于推荐值，需调整饮食结构以增加铁质摄入。代谢指标血清铁蛋白水平为12ng/mL，表明铁储备不足，需通过铁剂补充与饮食调整提升铁储备。体重变化患者近期体重减轻5公斤，可能与营养摄入不足及贫血症状相关，需密切监测体重变化。

心理社会评估心理状态评估患者焦虑自评量表得分65分，显示中度焦虑。主要表现包括睡眠障碍、注意力不集中及情绪波动，需进行心理干预。社会支持评估患者家庭支持系统薄弱，工作缺勤率达30%。缺乏有效的情感支持和经济援助，建议加强社会资源链接。生活质量评估患者因疲劳和工作缺勤导致生活质量下降