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输血中的护理
演讲人：
日期:
目录
02
输血操作技术标准
01
输血前准备规范
03
输血过程监测要点
04
不良反应应急处理
05
输血后护理管理
06
质量安全控制体系
01
输血前准备规范
患者身份与医嘱核对
通过问询、核对患者姓名、性别、年龄、住院号等信息，确保输血患者身份准确无误。
患者身份核对
仔细核对输血医嘱，包括血制品类型、剂量、输血目的等，确保医嘱准确无误。
医嘱核对
确认患者符合输血适应症，无输血禁忌症，避免不必要的输血风险。
输血适应症与禁忌症确认
血制品信息双人核查
交叉配血试验
进行交叉配血试验，确保输血安全，避免输血反应的发生。
03
核对血制品标签上的血型、血量、有效期等信息，确保血制品信息准确无误。
02
血制品标签核对
血制品外观检查
检查血制品包装是否完整、无破损、无污染，血制品颜色是否正常。
01
急救设备与药品预置
急救设备准备
准备好急救设备，如氧气瓶、吸引器、心电监护仪等，确保设备处于完好备用状态。
01
急救药品准备
备好急救药品，如抗过敏药、升压药、强心药等，以便在输血过程中及时处理突发情况。
02
输血器材准备
准备好输血器材，如输血器、针头、三通等，确保器材的清洁和无菌。
03
02
输血操作技术标准
选择相对较粗、直、弹性好的血管，避开静脉瓣和关节部位。
静脉通路选择
静脉通路建立要求
使用碘酒或酒精对穿刺部位进行消毒，确保无菌操作。
静脉通路消毒
使用合适的针头或留置针进行静脉穿刺，确保针头在血管内。
静脉通路建立
穿刺成功后，用无菌敷料固定针头，并在穿刺点上方贴上标识。
通路固定与标识
血制品复温与输注速度
血制品复温
血液制品在输注前应置于室温下复温，或使用专门的复温设备，避免使用热水直接加热。
输注速度控制
血液输注顺序
开始输注时速度宜慢，观察患者无不良反应后，可根据需要调整输注速度。
一般情况下，应先输注成分较为单一的血液制品，如红细胞悬液，再输注成分复杂的血液制品。
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2
3
无菌操作全程控制
工作人员需进行手部消毒，穿戴无菌手套和口罩，确保操作环境无菌。
操作前准备
在输血过程中，应严格遵守无菌操作规范，避免污染血液制品和输血通路。
操作过程控制
输血完毕后，需对输血通路进行冲洗，并对穿刺部位进行消毒和包扎，防止感染。
输血后处理
03
输血过程监测要点
生命体征动态观察
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密切监测患者体温，及时发现输血反应和感染。
体温
监测患者心率，预防输血性心脏病等不良反应。
心率
定期测量患者血压，避免输血引起的血压波动。
血压
01
03
02
观察患者呼吸频率和节律，及时发现输血引起的呼吸困难。
呼吸
04
早期不良反应识别
发热反应
注意患者体温升高，及时停止输血，采取物理降温等措施。
过敏反应
观察患者有无皮疹、呼吸急促等过敏症状，及时采取抗过敏措施。
溶血反应
监测患者血红蛋白尿、寒战等症状，及时发现并处理溶血反应。
细菌污染反应
注意患者有无寒战、高热等症状，及时诊断和处理细菌污染。
定期检查输血器
保持输血器畅通
确保输血器无破裂、无渗漏，及时更换有问题的输血器。
避免输血器扭曲、受压，保证血液顺利输注。
输血器通畅性维护
输血前后冲洗输血器
输血前用生理盐水冲洗输血器，输血后再用生理盐水冲洗，防止血液残留和堵塞。
避免输血器内气泡
输血过程中要注意输血器内是否有气泡，及时排除，防止空气栓塞。
04
不良反应应急处理
如抗组胺药、皮质类固醇等，以缓解过敏症状。
给予抗过敏药物
记录患者的生命体征、过敏症状及药物使用情况。
严密观察病情
01
02
03
04
出现过敏反应，应立即停止输血，更换生理盐水。
立即停止输血
保留输血器、剩余血液和输血相关记录，以备后续分析。
保留证据
过敏反应处置流程
溶血反应紧急预案
立即停止输血
病情监测
紧急处理
及时处理病因
怀疑溶血反应时，应立即停止输血，并更换生理盐水。
给予地塞米松、碳酸氢钠、升压药等，以减轻溶血症状，保护肾功能。
密切观察患者生命体征、尿液变化及血常规、尿常规等指标。
针对溶血原因，采取相应措施，如血浆置换、输血等。
循环超负荷应对措施
立即停止输血
循环超负荷发生时，应立即停止输血，让患者取端坐位，双腿下垂。
利尿剂应用
给予利尿剂，如呋塞米等，以促进体内水分排出，减轻心脏负担。
吸氧
给予高流量吸氧，以缓解组织缺氧状况。
密切观察病情变化
监测患者生命体征、中心静脉压等指标，及时调整处理措施。
05
输血后护理管理
输血记录完整性要求
准确记录输血时间、血型、量、输血反应等信息。
输血记录单填写
双人核对患者信息、输血医嘱、输血单等内容，确保无误。
输血核对记录
详细记录输血过程中出现的任何反应及处理措施。
输血反应记录
血袋保留与交接规范
血袋保存
输血后保留
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