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面瘫区别与护理

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目录

CONTENTS

01

分类与区别

02

病因分析

03

临床表现

04

护理措施

05

康复训练

06

预防建议

01

分类与区别

病灶对侧眼裂以下面肌瘫痪：鼻唇沟变浅、口角歪向健侧，不能皱额、闭眼等。

常见于脑血管疾病、脑部肿瘤等中枢神经系统病变。

常常伴有同侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍等中枢性损害症状。

舌瘫表现：伸舌偏向患侧，舌肌萎缩。

中枢性面瘫特征

周围性面瘫表现

皱眉、闭眼、鼓腮、示齿等动作不能完成或无力。

常见于面神经炎、中耳炎等面神经受损疾病。

无肢体偏瘫、偏身感觉障碍等中枢性损害症状。

患侧额纹减少、眼裂增大、鼻唇沟变浅等面肌麻痹表现。

两种类型评估要点

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中枢性面瘫额纹无明显变化，周围性面瘫患侧额纹消失。

观察额纹是否对称

中枢性面瘫患侧鼻唇沟变浅，周围性面瘫同样表现。

评估鼻唇沟深度

周围性面瘫患侧眼裂增大，中枢性面瘫无此表现。

检查眼裂大小

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02

中枢性面瘫伸舌偏向患侧，周围性面瘫无舌肌瘫痪表现。

观察舌肌运动

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02

病因分析

中枢性面瘫常见病因

包括脑出血和脑梗死，是导致中枢性面瘫最常见的原因之一。

脑卒中

脑肿瘤压迫神经可导致面瘫，尤其是脑干附近的肿瘤。

头部受伤引起的脑神经损伤也可能导致中枢性面瘫。

如脑炎、脑膜炎等，炎症侵袭脑神经引起面瘫。

脑部肿瘤

脑部外伤

炎症感染

周围性面瘫发病机制

面神经受到压迫、炎症、病毒感染等导致损伤。

面神经受损

面神经血液供应不足，导致面神经功能障碍。

血液循环障碍

免疫系统错误地攻击面神经，引起面神经炎。

自身免疫反应

如中耳炎等，炎症扩散影响面神经。

耳部疾病

诱发因素对比

01

中枢性面瘫

高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等慢性病，长期吸烟、酗酒，过度劳累等。

02

周围性面瘫

寒冷刺激、病毒感染、免疫力降低、耳部疾病等。

03

临床表现

急性期症状分级

重度

面部肌肉完全瘫痪，嘴角下垂严重，眼无法闭合，面部变形严重。

03

面部肌肉明显无力，嘴角下垂，眼闭合困难，面部变形明显。

02

中度

轻度

面部肌肉轻微无力，嘴角上扬困难，眼闭合不全，但无明显面部变形。

01

恢复期功能变化

面部肌肉逐渐恢复运动功能，嘴角逐渐上扬，眼闭合逐渐恢复正常。

01.

面部感觉逐渐恢复，疼痛、麻木等不适感受逐渐减轻或消失。

02.

面部肌肉运动不协调现象逐渐减少，面部表情逐渐自然。

03.

后遗症期特征

面部肌肉无力、萎缩或痉挛，面部表情不自然。

1

面部感觉异常，如麻木、疼痛、冷热感觉异常等。

2

鳄鱼泪综合征，即进食时患侧流泪，以及面部联动运动等。

3

04

护理措施

密切观察患者面部瘫痪情况，注意是否有加重或减轻的迹象，以及是否出现其他症状。

急性期护理要点

观察病情

面瘫患者常常会出现眼睑不能闭合的情况，因此需要注意保护眼睛，避免干燥和感染，可以使用眼罩或滴眼药水等方法。

眼部保护

面瘫患者进食时容易残留食物在口腔内，应及时漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。

口腔护理

药物治疗管理规范

用药指导

按照医生的建议正确使用药物，了解药物的名称、剂量、用法和注意事项，不要自行更改或停药。

01

副作用监测

密切注意药物的副作用，如出现恶心、呕吐、头晕、皮疹等不适症状，应及时向医生反映。

02

草药使用

在使用草药或中成药治疗时，应确保其来源可靠、炮制规范，避免药物污染或误用。

03

日常防护指导

面部保暖

休息充足

饮食调整

避免面部直接吹风或受凉，尤其是患侧面部，可以戴口罩、围巾等保暖用品。

避免食用过于辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒、葱姜等，以免加重病情。同时，也要保持营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等。

保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳和情绪波动，有助于面瘫的康复。

05

康复训练

面部肌肉功能训练

通过做各种表情动作，如抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等，锻炼面部肌肉。

表情肌训练

通过咀嚼口香糖或硬质食物，锻炼咀嚼肌，增强面部肌肉力量。

咀嚼肌训练

每日进行面部运动操，包括面部按摩、热敷、冷敷等，促进血液循环，缓解面部肌肉紧张。

面部运动操

激光疗法

利用激光照射面部穴位，刺激面部神经和肌肉，促进神经再生和肌肉恢复。

物理治疗配合方案

电疗法

通过电流刺激面部肌肉，增强肌肉收缩能力，改善面部血液循环。

微波疗法

微波照射面部，促进炎症消散和水肿吸收，缓解面部神经受压症状。

中医针灸辅助疗法

针灸疗法

通过针刺面部穴位，调和气血，舒筋活络，达到治疗面瘫的目的。

01

拔罐疗法

在面部拔罐，以疏通经络，活血化瘀，改善面部气血循环。

02

艾灸疗法

通过艾灸面部穴位，温通经络，散寒除湿，促进面部神经和肌肉的恢复。

03

06

预防建议

生活习惯调整方向

锻炼身体，增强